Okategoriserade

Återkommande moment

i en diabetikers vardag är det moment som återkommer med jämna mellan rum vissa varje dag vissa varje vecka osv. De vanligaste momenten är ju

  • Kolla blodsocker via CGM
  • räkna kolhydrater
  • ta insulin
  • äta druvsocker
  • mäta blodsocker med stick i finger eller tå

Sedan kommer de som är fortfarande väldigt vanliga i och med att vi är 2 diabetiker i huset kan moment som byta insulin pumpen 2 ggr på 3 dagar byta CGM 2 ggr på 10 dagar. Hämta insulin, läkar besök osv. Bli rätt ofta också. Men vad gör man inte för att må bra.

Sprutor kanyler och reservoarer något som är vanligt i en diabetikers hem. Till höger i bild ligger också senaste numret av TFS

Ändra moment som man alltid måste ha koll på är att se till att det alltid finns druvsocker i huset. Jag beställer nu allt druvsocker på nätet för det blir väldigt mycket billigare än att gå och köpa det på den lokala affären. Man känner lite lycka när man hitta en deal på ett druvsockerpaket för 5 kr

Oj jag sitter och skriver lite innan och efter frukost och helt plötsligt händer det. Gabriel ta själv initiativet att torka bordet på sin plats efter ett berg av brödsmulor att lämnat hans smörgås och hamnat på bordet. Detta händer aldrig! Man får tjata och gnata så fort de ska plocka undan efter en måltid. Detta måste bli en bra dag som börjar på det viset….

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel 6,4 mmol/l Henke 8,0 mmol/l

Fortsatt jobb

Även om vi är på väg tillbaka till ”normal” läge fortsätter diabetes vara en sorts centrum hela tiden. Det är svårt att stänga av kontrollen av blodsockret även om Gabriel är på fritids. Vi utrustade ju större delen av familjen med Mi Band 4 för att ha lättare kolla på BS. Det ända jag har saknat där är möjligheten att kolla både mitt och Gabriel BS på samma ställe. I och med att vi bytte Gabriels fitbit versa mot ett Mi Band också mest pga av att hans handleder är så små att fitbiten gjorde ont på honom. Och skärmen på Mi Bandet är ju inte speciellt stort. Så hade vi ju en klocka över. Först hade tänkt att köra dubbla klockor med det blir lite klumpigt. Jag är ingen fan av att ha ”väggklockor” på handen. Fit biten är större men den kan funka för mig. så i går satte jag mig och började ändra inställningar och fick efter lite pul med uppdateringar osv igång fitbit så den hämtade data och visade Blodsocker för både Gabriel och mig.

Så här blev resultatet. Urtavlan heter Sentinel och Ryan Chen är utvecklaren. det funkar inte riktigt lika bra som Mi Bande då det laggar och updaterar inte alltid som Mi Band gjort hela tiden med väldigt få missar. Men jag tror det kan gå att leva med. Vem vet nästa uppdatering kanske löse det också.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel 6,9 mmol/l och Henkes 5,7 mmol/l

Tillbaka i verkligheten

I och med att både Åsa och jag är tillbaka och jobbar nu och skolan är bara en vecka bort, så betyder det att Gabriel är på fritids en vecka. Med fritids och skola sätter nog hjärnspökena igång igen på Gabriel, och med dem det konstiga morgon blodsockret. Igår var det ju lite extra osäkert då vi inte visste vilka som jobbade å fritids och Gabriel känner nog en underliggande oro och med det ett blodsocker som skjuter i höjden. Ja känslor spelar en stor roll i blodsocker nivåerna. Nästan hela sommaren har det varit okej morgon BS efter frukost, visst stiger han och det är ju normalt. Men det ska ju inte bli jätte högt dvs över 10-11. Men i går steg det till 14 och så kom leken plus lite korr och han damp ner i en rasande fart. Då hade jag ändå förberätt på normala skolmorgon sätt. Dvs insulin 15-20 min innan frukost.

Idag fläskar jag på med 30 min och försöker få honom på andra tankar genom ett ge honom en match i sänka skepp. under frukosten. Vad gör man inte för att få ett bra blodsocker.

Sedan vet jag inte om det är bra för hans blodsocker att få stor stryk men det fick han. Men blodsocker verka stanna av innan 10 idag åtminstone, och då fick han ändå en känning som vi nonchalerade under själva frukosten. Vi vet ju att han alltid stiger efter frukost och vill inte ha höga värden. Så från start av frukost till slut spelat gick han från 5,6 till 3,7 och just nu ca 1 timme efter starten av frukost till 9,8 så det är snabbar ändringar på morgonen. Så nu håller vi tummarna att blodsockret ligger jämt och stabilt under dagen.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund Gabriel 9,8 mmol/l Henke 7,0 mmol/l

Kalastid

I går hade vi kalas för lillen han blev 8 år. Det blev ett relativ lugnt kalas i och med Covid-19 och folk som var sjuka. Men Gabriel fick bestämma maten och då blev det pizza och för de båda barnen pizza utan ost. Pizza utan ost skiljer sig lite mellan ”vanlig” pizza då man tar bort ost så blir det ju inte speciellt fet mat vilket betyder att Gabriel körde med vanlig dos och jag tog en förlängd dos. Enda problem var att min insulin hade gett upp i värmen, så jag fick ta och byta resovar ca 12 timmar för tidigt mot vad det skulle varit. Men så är det ibland när man lever som diabetiker.

som vanligt ville han inte riktigt vara med på bild….

Gabriel var på ett kalas till hos sin klass kamrat. De han sluta precis innan farmor dök upp. Och vi högg in på god saker. Trots 2 olika kalas och en massa godsaker lyckades vi hålla Gabriel BS på en bra nivå även om CGM börjat visar felaktiga värden. Men kan aldrig riktigt lite på tekniken. Vi hade ju hittat ett bra nytt ställe som inte gett några sensor fel. och då börjar cgmen istället visa felvärden. CGM kunde säga att han låg på 14 när han egentligen låg på 9 eller tvärt om CGM kunna säga 3 och han låg på 5. Vi som hade hoppats på bra och stabila värden som det var i början på denna sensor. Men denna sensor hade ett lågt kaliberingsnummer och jag har läst om några på nätet som haft problem med just låga nummer på Dexcomen och de fått felaktiga värden, så det kan ju berott på det. Men det har jag inga riktiga belägg för än om det är så eller inte. Det är bara att byta och gilla läget.

Idag blir det lite förstart på skolstarten. Gabriel ska till fritids då både jag och Åsa jobbar igen. Åsa började ju i i torsdags förra veckan och jag tog några dagar ledigt så barnen kunde vara hemma. Emma har börjat räkna ner timmarna till skolstarten. Gabriel där i mot tycker nog det kunde vara sommarlov några månader till.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund Gabriel 6,5 mmol/l och Henke 6,9 mmol/l

Statistik

Så i och med att vi bytt plats på Gabriel Sensor så är det lite intressant för att se om den fungerar som väntat. Men nu är inte sensor plats det ända som vi bytt. Jag har även bytt huvud appen på Gabriel telefon dvs den appen som hämta upp hans blodsocker och sedan skickar vidare informationen till diverse följarappar och webbsida. Anledningen till vi bytt till en öppenkällkods app som detta faktiskt är.

  • Den har mer statistik sig.
  • Den har ett delta värde dvs istället för enbart trendpilar upp och ner vi får ett värde som säger att vi sjunkit eller stigit med tex 0,3 mmol/l på 5 min.
  • Den är kompatibel med en rad olika enheter och appar vilket gör den mer flexibel och användbar.
  • Det finns möjlighet att ändra färger och larminställningar i en rad olika funktion osv.

Appen i fråga är xDrip något som jag har använt under en längre tid. Och är mycket nöjd med. Det gick förut att använda orginal appen från Dexcom tillsammans med xDrip men det hände att det blev en extra tid innan uppdatering på några minuter, vilket isig inte är så farligt men data gick via Dexcom servar och blev ner prioriterad och valde främst att prioritera original apparna. Vilket man kan förstå. Men orginal apparna saknade främst Delta värde och en bättre bra tids angivelse sen hur länge de fick informationen osv. Detta är små små grejer som i regel inte spelar så stor roll, mennär det händer mycket och man vill ha snabba svar på om blodsockret håller på att gå från 2,3 mot upp åt och det du får svar på från Dexcom är 2,3 pil neråt men att det mer verkligt är mer än pill höger med en liten ökning på 0,06. Då kan det vara frustrerande. Nu får vi informationen snabbare till vår xDrip applikationer och kan på så vis ta ett mer korrekt beslut som i slut ändan ger oss en enklare hantering av denna komplexa sjukdom…

Men något som är rätt roligt med denna app är lite statistik.

Gabriels blodsocker statistik för gårdagen.

På denna bild ser vi hur mycket Gabriel legat inom målvärdet 72% hur mycket han varit hög och låg osv. Men de två siffrona som är mest intressant som jag tycker är HbA1c est: på 37 mmol/mol. Detta är ett uppskattat HbA1c och inte ett faktiskt HbA1c som bara kan ges genom ett blodprov på vårdinrättningar. Och det är ju ett värde för en längre tid så att få ut det för endast en dag säger ju inte så mycket och vi har använd det för kort tid för att kunna få ett mer korrekt värde. Och StdDev på 2,12 mmol/l. Den visar hur mycket blodsockret hoppar och ner så med ett bra HbA1c vill man också ha et lågt Standard Deviation värde ett värde på över 3,5 så bör man ända i sina kvoter och tänk till Diabetesen. Men Detta är jätte fina värden även om det bara är för en natt.

Om vi tittat på ett statistik på mig som är för 90 dagar dvs det ska kunna ge bra riktmärke på tex HbA1c.

Henkes 90 dagars statistik

Här kan ni se att xDrip har förutspått att min HbA1c skulle ligga på 41 om man mätte det. Och det var precis vad jag låg på sist när jag träffade min Diabetesläkare för en dryg månad sedan. Alla denna statistik är ett mycket viktigt hjälp medel för att kunna behandla Diabetesen på rätt sätt. Men man får inte stirra sig blind på den. Här säger denna statistik tex att jag ligger högt 25% av tiden. Visserligen stämmer det men det är tiden över 8 mmol/l skulle man höja det värdet till 9 skulle mitt höga värde sjunka med ca 15% och lägga sig på. Inom målvärdet istället. För även om man är hög har jag ett bra medelvärde och ett bra HbA1C. Självklart kan det bli förbättringar. Och det är dit man strävar. Men det händer faktiskt ibland att man blir lite trött på Diabetes och man inte vill/orka bry sig om man ligger 1 mmol/l för högt…

Blodsocker enligt CGM Gabriel 6,8 mmol/l Henke 8,3 mmol/l

Nya strul

Idag kommer jag upp till Gabriel strax innan 5 pga av att hans insulin pump ligger och larmar. Jag hade precis tittat till hans blodsocker via min telefon och där låg bra på 7,8 mmol/l så jag visste att det inte var det som var problemet. Pumpen larmar ju också när han blir låg eller hög tillsammans med alla telefoner i huset. Jag får en smärre chock av någon anledning så har pumpen gjort en omstart vid 4:40 tiden. Nackdelen om en insulin pump av Tandem modell gör en om start är att man tappar alla installationer. Observera installationen och inte inställningar tack och lov. vad det innebär är att alla kvoter basal program osv finns kvar i pumpen. men pumpen har tappat CGM och insulinet. Tappat och tappat stämmer kanske inte. insulinet finns ju i pumpen men man måste plocka bort resavoaren och göra om ladd proceduren av insulinet. Det i sig är ju inga problem. Hade precis laddat den kvällen innan innan så det fanns gott om insulin osv så det var inga problem att ge kommando och låta 10 e rinna ut på golvet. Det krävs 10-12 enheter för att fylla upp slangen och det sitter en säkerhets spärr så man inte fyller slangen för lite på just 10 enheter. Sagt och gjort jag gör det och färdigstället laddningen. och kopplar på pumpen på Gabriel igen. Sedan bör jag bläddra igenom historiken för att kunna hitta felet eller orsaken till omstarten. Allt jag hittar är att Basal dosen ändrades vid 3 och att pumpen startar upp vid 4:40. Då blir det att ringa Pump support. Som tur är har de dygnet runt service på insulinpumpar. så jag får tag i leverantören i Sverige. Men de har aldrig sett det meddelande som följde efter uppstarten så hon startar en ärende och på grund av covid och osv. Kan hon inte svara på alla frågor för hon jobbar på distans och kommer inte åt alla databaser. Så det blir till att ringa på nytt vid 8 när dag supporten börjar. För en insulinpump ska inte starta om av sig själv. Är det problem så ska den tjuta och kalla på uppmärksamhet. För det troligaste är att pumpen la av strax efter kl 3 och det innebär att Gabriel varit utan insulin i nästan 2 timmar. Men då Gabriel låg på gränsen till känning när detta hände hann han aldrig bli hög.

Tack och lov så fungerar CGM perfekt och korrekt sedan vi satte den på det nya stället. Åtminstone något som funkar som det ska.

Blodsocker enligt CGM vid skrivandet stund Gabriel 8,1 mmol/l och Henke 6,7 mmol/l

Nya platser

I måndags åkte fru och barn till stugan för att avsluta deras semester på bästa sätt. Åsa böjar jobba i morgon och barnen har en dryg vecka kvar innan de börjar skolan igen. Emma blir stor och börjar på högstadiet i och med det byter hon även skola. Jag var hemma och jobbade ifatt lite för att själv kunna ta ett par dagars ledighet i slutet av veckan.

Som ni vet via denna blogg har vi haft lite problem med Gabriels CGM sensorn som strulat med sensor fel osv. Sensor mäter ju blodsocker i vävnadsvätskan. Teknisk sett är det fel att kalla det blodsocker då det är ett glukosvärde i vävnadsvätskan. Men det fungerar ju lika dant som blodsocker då har det en fördröjning med 10-20 min. Så de som vi läser på CGMen är hur vi låg för ca 15 min sedan. På Gabriel har det som sagt strulat en del och dels pga att han inte kan dricka den stora mängd vatten kroppen behöver för att ha tillräckligt med vävnadsvätska i kroppen. Men också tror jag att det blivit mer frekvent de senaste veckorna är pga av området CGM sitter på blivit ”mättat” Det finns säker fina ord för detta och lika dant för det ämnet som CGM lämnar efter sig som tar tid för kroppen att ta hand om. Vi har kört CGM på hans armar och i början fungerade det jätte bra. fina korrekta värden men som sagt senaste tiden har det börjat bli tokigt. Magen är ett vanligt ställe man kan sätta sensorn på också det är där jag har den främst. Men som vuxen och har man både mer mage och lite större armar en en lite sparvel på snart 8 år. Så jag har aldrig dessa problem och i regel dricker jag mer om dagarna också. visserligen mest kaffe. men vätska är vätska. Problemet för Gabriel och magen är att han opererade sig för malrotation i Januari. så han har ett ärr som är ca 15 cm mitt på magen. Han är ”lite” besvärad av att sticka i det området. Både med infarten till pumpen, insulinpennor och CGM. Men tack vare alla diabetes gruppen på facebook så fick jag se flera som sätter CGM på både under armar och på låren.

Sakt och gjort i går skulle Åsa och Gabriel byta CGM i stugan. Och efter lite diskussioner fram och tillbaka för Gabriel måste ju ända vara bekväm med allt som rör diabetesen. Beslutades att vi sätter den på låret.

Sensor i sin oöppnad förpackning.

Nu första natten på länge helt utan sensorfel och bra korrekta värden. Det hade blivit någon liten compression low. Dvs när sensor blivit tryck på denna gång hade Gabriel virat in sig i täcket som var orsaken. Men annars en helt rak kurva med bra värden. BRA JOBBAT Gabriel och Åsa!!!! Hoppas nu inte att jag Jinxat det genom att skriva om det….

Blodsocker enligt CGM i skkrivandets stund Gabriel 4,6 mmol/l och Henke 5,9 mmol/l

Druvsocker

Som diabetiker behöver man många gånger försöka följa med i utvecklingen för att kunna få den bästa vården eller kunskapen om den bästa vården. Man måste ibland själv söka efter fakta som kan hjälpa en framåt och få ett bättre och stabilare blodsocker. Sedan Gabriel fick sin diabetes har jag fått massor med ny kunskap och tänkt kring diabetes. Som jag inte hade kanske 100% koll på. En av de sakerna är en så basaktigt sak som att kunna räkna ut hur mycket man ska äta och vad man ska äta för att häva en känning. När jag fick min diabetes 1989 så använde man druvsocker absolut. Men minst lika vanlig var att man fick ta en smörgås och ett glas mjölk vilket idag är ett stort NO NO. Varför är det så? Jo om vi börjar med mjölk så finns det som ni vet fet i det, fet har den egenskapen att bilda ett ”skyddslager” i magsäcken när man dricker det. Det lager låter inte mjölksockret som finns i mjölk tränga igenom lika snabbt. vilket leder till att det tar längre tid att få upp blodsockret. Lika så dant med en smörgås. Den ska tuggas och sväljas och sedan bearbetas så det blir energi som kan smita ut i blodet. Det tar ju också lång tid. Där skiljer sig tex druvsockret. Druvsockret är lättlösligt och drickerman tex vatten samtidigt som man tar det så går det jätte snabbt ut i blodet. Lika sådant med Juice och Saft. Produkter det är mycket socker i som snabbt kan komma ut i blodet. Men lite svårare att beräkna korrekt.

För så här är det en dextrosol tablett har 3 g kh i sig. För att höja blodsockret 3-4 mmol krävs 1 druvsocker tablett per 10 kg så för Gabriel som väger ca 27 kg och och ligger på 3,9 behövs en druvsocker tablett för att han ska hamna på mål värdet som är ca 5 mmol/l skulle han vara på tex 3mmol/l så behövs istället 2 druvsocker osv. Men nu räknar vi enbart med blodsockret höjning inte ev aktivitet. Så har han raketskorna och leker tafatt behövs det några extra tabletter för att hålla honom runt 5. Jag då jag väger dryga 90kg, jo jag är något överviktigt men jag är på väg ner har varit på 110 kg och vänt. 😛 Låt säga att jag ligger på 3 och vill upp till 5 det är 2mmol/l uppåt 1 tablett höjer 20 kg av mig ca 2 steg vilket betyder att jag behöver äta 4-5 druvsocker tabletter för att nå mitt mål. Vi vet ju då att 1 druvsocker är 3 kh så jag behöver 12-15 g kh för att nå målet. En smörgås är ca 15 kh varför tar jag inte det då? Nu är vi tillbaka på första stycket igen. Tekniskt sätt skulle det går jätte bra att ta en smörgås men det skulle ta 30 min att komma ur känningen. tar jag druvsocker är jag ur den på 5 min. och sitta och vänta i 30 min på uppgång är inte lätt, när man är skakig, kallsvettig och kanske lite arg och förvirrad. Så då tar man ett glas mjölk också…NEJ NEJ det var ju inte bra. Det skulle vi ju inte heller ta… Men nu hade jag ju känning och då blir man lätt förvirrad… Vad händer nu då? Nu sätter Kolhydraterna fart efter 30 min och jag stiger som en raket på nyår. Och får vad man kallar en rekyl effekt, jag blir hög efter känningen. Så här var det hela tiden under min uppväxt, men även under senare år. Till Gabriels sjukdom lärde mig hantera min diabetes bättre. Nu går jag omkring med 2 druvsocker paket i fickan hela tiden för man vet ju aldrig när det kan behövas, och jag slipper rekyleffekterna. Så tack Gabriel för du låtit mig bli en bättre diabetiker. 🙂

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund Gabriel 6,4 mmol/l och Henkes 9,3 mmol/l

Nattliga eskapader

Som diabetesförälder märker man snabb att långa sovande nätter kommer det bli få av. Tror Åsa jag har fått kanske 5 nätter utan störning sedan Gabriel fick sin diabetes. Och då är det ändå väldigt många nätter som Gabriel legat perfekt i blodsocker hela natten. För det är just blodsockret som väcker och håller en vaken. Hur hänger då detta ihop. Jo så här är det. Många gånger är det tekniken som strular. Inatt som exempel har Gabriel legat på ett blodsocker som varit över 5,2 mmol/l och inte över 8 nån gång innan klockan 8 men se kurvan nedanför.

Men som ni ser är det nergångar som är nere på gult och avbrott. Dalgångarna beror på att Gabriel har lagt sig på sensorn och så får man ett falsk larm. Och trotts att det är falsk larm måste man ju kolla. För även om Tekningen SKRIKER VARG, så kan man inte tröttna och strunta i att 3 olika telefoner och några klockor varna om lågt blodsocker. För en dag kommer stunden då han verkligen är jätte låg och det behöver åtgärdas. Men med ärlighetens namn så händer det att vi kan sova igenom de första larmen. För det går ändå att sätt olika styrka på larmen och en liten känning på kanske ner till 3,5 mmol/l klarar pumpen av själv. Genom att stänga av insulinet en stund till kurvar börjar stiga igen. Och ja det gör den även på falsk larm.

Och med det då vi inte har Gas på pumpen än, gör ju att Gabriels perfekta värde denna natten börjar stiga när det är många falsk larm. För så fort blodsocker sjunker i CGMs värde säger pumpen stopp och försöker hindrar blodsocker sänkningen. Sedan har vi ju haft korta sensor fel i natt. och de beror denna gång på just snabba blodsocker förändringar. Så CGMen blir lite förvirrad. Det ska inte gå att hoppa upp och ner så mycket blodsockret som den gör vid compresion low. Vi har ju haft några dagar med sensor fel pga att Gabriel dricker lite för lite vatten. Men i går fick vi i honom tillräckligt. Som diabetesföräldrar blir det nätter med lite (mycket) mindre sömn. Men var gör man inte för att lillprinsen ska ha det bra….

Blodsocker enligt CGM Gabriel 8,1 mmol/l Henkes 6,7 mmol/l

Ketoner

Är något varje diabetiker helst vill undvika helt och hållet. Ketoner är syra bildas i blodet vid insulinbrist. Som diabetiker brukar man dela in Ketoner i 2 delar. Svältketoner och Ketoner. Svältketoner är något som man kan få om man tränar mycket äter dåligt och helt enkelt tar mindre insulin än 0,5 Enheter per din kroppsvikt. Med detta sagt så måste du vara diabetiker med Typ1 och inte ha någon insulinproduktion kvar. Svältketoner kommer inte med en gång om man inte ätit ordentligt under en dag utan brukar utvecklas under flera dagar. Vanliga ketoner är vanligare vid högt blodsocker. Och i regel kan man utveckla det redan med längre stunders blodsocker som ligger högre än 11mmol/l. Att man vid en måltids start ligger på 6 mmol/l äter och och går upp och vänder 12 mmol/l och sedan vänder ner igen så man ligger på 7 mmol efter 2 timmar utvecklar inte ketoner. Men ju högre Blodsocker ju högre risk är det. Med ett ketonvärde på över 3 mmol/l ska man åka till akuten direkt. Det är väldigt vanligt att när man insjuknar med diabetes att man har ketoner. Vanlig symtom på ketoner är eller eller mindre samma som högt blodsocker, men känner man sig illamående och kräks så har man i regel ketoner om det inte fanns annan orsak som ger just illamående och kräkningar.

Som pump behandlad diabetiker är detta extra viktigt att veta och kunna lite om ketoner. För till skillnad mot diabetiker som tar insulin med pennor använder pumpbehandlad diabetiker enbart en sorts insulin. Ett snabbverkande insulin tex Fiasp eller Novorapid. Med en som behandlas med pennor även tar långtidsverkande insulin tex Lantus eller Lavemir. Ett Långtidsverkande insulin tar man i regel morgon och kväll och de har ungefär en effekt på ca 12 timmar. Medans snabbverkande insulin bara har effekt i 2-4 timmar.

Vad innebär detta i praktiken då? Låt säga vi är iväg och badar, När man badar måste man ta av sig pumpen då den inte garanteras som vatten säker mer än när den lämnar fabriken. Och Gabriel som är som en säl i vattnet nu mera kan bada i 45 min i sträck. Han kommer upp torkar sig och tar på sig torra kläder det tar en kvart till. När han sedan ska ta på sig pumpen visar det sig att pumpen låg i solen och insulinet blivit för varmt och dåligt. Men detta uppmärksammas inte. Han fikar lite tar insulin och blodsockret stiger efter timme vill han bada mer och gör så. på grund av att bad och simning är så fysikt krävande sjunker blodsockret och han ligger hyfsat bra efter badet kanske på 9 mmol/l. Vi sätter oss i bilen kör hem lagar middag. Vi märker att Gabriel stiger i blodsocker och tar extra insulin. 30 min senare. Maten är klar han ligger på 16 mmol/l. vi misstänker något. Men tar insulin för maten och 1,5 h timmer senare ligger han på 26 mmol/l. Vi förstår nu att något är fel med pumpeninsulinet eller infarten. Vi ta fram Pennor och ger extra insulin. Det har nu gått ca 6 timmar sedan första badet. vilket betyder att Gabriel inte fått något insulin som fungerar på minst 6 timmar. i detta läget har Gabriel troligen en liten mängd ketoner i blodet. Kanske 0,4 mmol/l. Det är absolut ingen fara men har man inte uppsikt så kan det stiga snabbt. Och bilda höga ketoner väldigt fort. Där för är det viktigt att Diabetiker har en Ketonmätare den fungerar som en vanlig blodsockermätare. Men tar lite längre tid på sig. Som pump behandlad diabetiker är det extra viktigt. Just på grund av att vi inte använder långtidsverkande insulin.

LO på Keton mätare är vad man vill se.

Vad gör man om man får Ketoner. I regel handlar det om att ta insulin. Vid svältketoner Insulin och mat och då mat med kolhydrater. Vid höga ketoner kan det behövas extra åtgärder som man för på sjukhuset för att förminska syran som ketoner är i blodet. Kan vara tex Kalium för många gånger har kaliumbrist en del med Ketonerna att göra. Höga Ketoner leder till Ketoacidos. Vilket innebär en syraförgiftning i blodet.

Blodsocker enligt CGM. Gabriel sensor fel igen men mätte nyss och då låg det på 7,3 mmol, Henke 8,7 mmol/l anledning till Gabriels många sensorfel just nu är att vi har problem att få i honom tillräckligt med vätska.