Okategoriserade

Effekter

Som en diabetiker måste man ju ta in effekter av det mesta man gör. Om jag äter detta, hur mycket insulin behöver jag. Om jag ska gå 6 km hur långt innan måste jag ställa in pumpen på 25% Insulin. För att inte bli låg. Vad händer av kombinationen av dessa två som exempel. Om jag tex tar en bit Choklad så räcker det med att sätta pumpen på 25% när jag går ut eller strax efter pga av effekterna av Basal-IQ. Nu till hösten kommer Control-IQ nästa steg från Tandem för att få en AI bukspottkörtel, och med den lite nya tänk igen. Efter vad jag kunnat läsa mig till så kommer Temp basal finnas kvar i pumpen. Men så länge man har Control-IQ aktivt kan man inte använda sig av Temp basal vid aktivitet. Istället har man en Profil dvs en inställning som säger att dessa kvoter ska vi använda och denna basalen. Sedan samarbetar CGM och pumpen för för att Höja och sänka basalen för att hålla blodsockret vid målvärdet. Om man av någon anledning skulle bli hög så kan system även ge en korrektions bolus dvs en extra dos med insulin. Men man behöver fortfarande lägga in kolhydrater i den så man får en bolusdos vid maten.

Vad har detta för effekter då? På mig personligen tror jag att detta kommer leda till ännu bättre värden och ett jämnare blodsocker. Och i specifika situationer kommer det hjälpa mig hålla en jämnare nivå som kanske har varit lite svårare. Ett av dem lägena är i mitt schackspel. VA? Har schacket en inverkan på blodsockret. Ja det har det. I ett lång parti av schack har jag i regel i början ett blodsocker som stiger, Då är det lite nervositet som höjer det. En bit i partiet när man har koll på så sjunker det igen. Och i slutspelet kan det stiga mycket igen. Då är det adrenalin och nervositet osv som höjer det. Är man stilla sittande så är det ju det känslor bla som spelar in. Och många gånger så sjunker man efter partiet igen, så vidare man inte går och grämer sig över att man skulle gjort det eller det draget och kanske vunnit istället. Här tror jag Control-IQ kan spela en stor roll för mig. För en sak kan jag säga att spela schack med lågt blodsocker det går inte… Gjorde vid en liten blixt turnering i klubben förra säsongen. Jag käkade druvsocker men då det var blixt och hela matchen var över på 10 min så hinner inte druvsockret få tillräckligt med effekt för att hjälpa mig. Missade några vinnande drag och den matchen blev förlust. En liten nackdel är att man får inte ha Mobiltelefoner i närheten och framför allt påslagna när man spelar schack. Vilket leder till att diverse teknik inte fungerar, som att se blodsockret på klockan.

I Control-IQ finns det 3 olika lägen om hur den hanterar Profilerna.

  1. Normal läge den höjer och sänker som basal och ser till att blodsockret håller sig i en bra nivå. Standard läge.
  2. Aktivitets läge då stoppas insulin tidigare och tror jag ser till att målvärdet blir lite högre. För vid aktivitet så kan blodsockret sjunka rätt snabbt och då behövs snävare svängar.
  3. Viloläge i denna så är det mindre faktorer som gör så att att blodsockret går upp eller ner man använder normalt ”snällare” kvoter. Vid korrektion av höga blodsocker tex. Vilket betyder att basal höjning/sänkning inte är lika aggressiv.

Detta tror jag kommer kunna hjälpa Gabriel med både med Viloläget och Aktivitetsläget. För när han är aktivt kan det går väldigt fort ner. Det syns tydligast när det är snabba vändningar här hemma som ena stunder spelar han TV-spel och nästa så cyklar dem järnet runt kvarteret. Eller i skolan där man går ut på rast och de springer tafatt.

Så detta ser jag fram emot, och har högs förväntningar på det.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund Gabriel sensorfel. Henke 5,7 mmol/l

Diabetiker

Som diabetiker lever man ju med diabetes det är något som jag har gjort i 31 år. Personligen tycker jag att jag klarat mig rätt bra. Bra värden det mesta går på automatik för mig. Behöver inte hitta nya vägar hela tiden för att hålla ett bra blodsocker. Man har alltid med sig druvsocker, insulin pumpen osv. Då jag har en CGM som funkar till 99,9 % brukar jag änns inte ha med mig Blodsockermätaren när jag är iväg och jobbar tex. Eller när vi är hos vänner eller liknade. Dock alltid när vi är iväg lite längre. Men de få gånger som det krånglar blir man nästan handikappad. Man litar mer och mer på tekniken. Man har skapat ett beroende. som jag inte trodde var möjligt. Jag går ju rätt mycket med hunden långa promenader framför allt på kvällen. Men nu mera känner jag att sådan säkerhet över att ha en fungerande CGM att jag inte går under uppvärmnings perioden på 2 timmar när CGM byts. För 10 år sedan var ju man inte rädd för det. För 25 år sedan när man var som mest aktiv med de verse sporter. Brydde man sig inte. Jag håll på med fotboll, ruggby, innebandy. När jag var som mest aktiv kunde jag ha 10-12 aktiviteter i veckan. dvs 2 tränings pass om dagen. Ändå hade jag bra värden trotts att jag inte sprang med en blodsockersmätare framme hela tiden.

Och så för 1 år sedan fick Gabriel diagnosen. Allt som jag gör per automatiken på mig ställs på din spets. Jag eller snarare vi Åsa, Gabriel och jag måste se till att Gabriels diabetes funkar. Man blir numera helhispig om Gabriel CGM inte fungerar. Man sitter och stirrar på hans värden när han är hos kompisar. Men vill inte släppa iväg honom när CGM inte fungerar, kan man lita på att han känner av när han har känning utan CGM. Kan man lite på att han kan ta korrekta beslut om sin diabetes om han är hos en kompis? Tack och lov är hans kompisar föräldrar insatta i situationen och de hjälper till. Det kan bli ”Gabriel har du satt pumpen på 25%” när de är ute och leker kurragömma. ”Vet du hur mycket kolhydrater det är i glassen.” ”Det står ju på förpackningen” och så kanske man får en fråga om det kan stämma att det är si eller så mycket i denna typ av glass.

Så för det mesta fungerar det jätte bra tack vare tekniken. Men så tänker man ju tillbaka på hur det var när jag var liten visst jag var 4 år äldre när jag fick min diabetes. Jag tog ett väldigt stort ansvar direkt för den. Var med i alla beslut osv. Men på den tiden hanterade man diabetes lite annorlunda. Man räknade inte Kolhydrater. Man hade inte CGM. Man mätte inte blodsockret 20 gånger om dagen. Man tog inte insulin så fort man åt något. Skulle man re ut det utan tekniken. Ja absolut men det skulle bli så mycket mer jobb. Så mycket mer saker att hålla i huvudet. Visst jag väger inte min mat har aldrig gjort det i den utsträckningen som man gör idag. Vi lever med en våg till Gabriel. men så är han betydligt mindre än mig om jag tar en 1 enhet mer eller mindre till maten får inte en jätte effekt med hyperlåga blodsockervärden eller ett värde på 18-19 mmol/l. Men på Gabriel skulle idag 1 enhet vara skillnad på högt eller hyperlågt värde. Visst vi uppskattar mer och mer av hans mat för att vi har vägt den så många gånger. Men det är jätte svårt. Jag kontrollerar mig själv varje gång det är nog 120g ris. De flesta gångerna stämmer det. Det kan vara 130g det kan vara 110g ris. Men det hade varit okej även för Gabriel men man vill ha bekräftelsen. För det är ändå en annan persons liv vi ser till.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel 5,9 mmol Henrik 8,3 mmol/l

Vad gör man?

Idag tänkte jag att jag skulle skriva lite om vad man bör göra som anhörig, kompis eller liknade hittar en diabetiker som beter sig konstigt. Och då får vi nog börja med att beskriva konstig.

Tala osammanhängande, är knäsvag, darrar, kallsvettas, yrsel, blek, humörsvängningar och i värsta fall medvetslös. Personer i fråga då har troligen lågt blodsocker. Och då behöver personen i fråga någon energi i sig. I regel har en diabetiker druvsocker i fickan eller en väska eller liknande. Finns inte det går vad som helst bra som är sockerrikt, saft, läsk, jos, godis, sirap osv. Det kan till och med vara så att diabetikern i fråga kanske inte tar de mest vettiga besluten för hjärnan får en kortslutning när blodsockret är tillräckligt låg. Läste om en kille på facebook som hade känning och istället för att äta druvsocker får han för sig att öppna ett helt druvsockerpaket. och få ut alla druvsockertabletter från paketet och staplar dem jämte och då utan att förstöra paketet. Han öppnar paketet i ena änden där det är limmat, och lyckas med bedriften trots att han har känning som borde behandlas. Jag har för x antal år sedan suttit prata med min fru och far och hans sambo och helt plötsligt börjat svamla utan att få fram det jag ville. tillslut går det upp et ljus för Åsa att jag har nog känning och fixar fram ett stort glas mjölk sätter det i handen och jag dricker. När jag kommer till ”liv” sitter jag med ett glas i handen som är urdrucket och fattar inte vad som hänt. Den gången var jag nog rätt nära medvetslöshet. Men tack vare Åsa som fattade vad som håll på att hända gick det inte så långt.

Skulle en diabetiker vara så låg att hen är medvetslös. Ropa på hjälp om det finns. Ring ambulans och börja sedan ge flytande socker. Lägg flytande socker på finger toppen och smörj in tandköttet på personen. Du ska INTE stoppa en druvsocker tablett i munnen så det kan hamna i svalget. Finns inget flytande socker (Honung, glukos, sirap, outspädd saft) ta en druvsocker tablett och gnid den mot tandköttet. Anledningen till att man gör det mot tandköttet är att det är så tunt och blodkärl finns direkt under så sockret går genom och in i blodkärlen vilket får personen i fråga att börja öka sin blodsocker nivå. När personen är så pass vaken att hen kan svälja går det bra att ge mer flytande socker eller druvsocker eller söt dricka. En del diabetiker har glukogen spruta med sig.

MAN SKA ALDRIG GE EN DIABETIKER INSULIN i någon situation om du inte är insatt i diabetiker i frågas läge. I ett läge där man är medvetslös kan man faktisk ta dö på personen om man ger insulin. Så ge alltid energi vid minsta osäkerhet innan ambulanspersonal kommer, som kan mäta blodsocker. Även om personen är avsvimmad pga att hen är hög så tar du inte död på personen om du ger extra socker innan blodsocker kan tas.

Insulin är ju väldigt individuellt hos olika personer och en person i Gabriel ålder skulle bli medvetslös om han fick mina doser till exempel. Så skulle ni gå förbi en person på stan med något av följande på sig och hen beter sig konstig hjälp personen i fråga, du kan rädda livet på hen.

Positiva effekter

Diabetes Typ 1 finns det något positivt med det. Finns det något i denna obotliga autoimmuna sjukdom? När man får beskedet att diabetes ska bli din kompanjon för resten av livet. Kan det vara något positivt? Nja de sömnlösa nätterna det ständiga kontrollen av blodsocker är kanske inte direkt en positivt. Men med dagens text tänkte jag försöka hitta några delar i min och Gabriel diabetes som faktisk är positiva. Hur ska jag gå tillväga med det? Ingen aning vet inte ens om det finns har aldrig tänkt på det viset innan.

Finns det något som är bra med en direkt orsak av diabetes. När jag tänker tillbaka på min uppväxt så tror jag att jag växte upp rätt fort när jag fått min diabetes. Men jag var nog lite annorlunda. När jag fått beskedet för 31 år sedan. Så var jag 11 år satt i ett undersöknings rum med läkare och sköterskor. Jag vet att min mor var med och jag tror att även min bror Björn var med. Men det kommer jag faktiskt inte ihåg. Med det som etsade sig fast var kontakten med min första diabetesläkare Lars-Ivar Hardell. När han hälsade på oss i rummet så var det inte mor han började prata med det var mig han började med. Han satte grunden för min diabetes tror jag redan där. När man pratade med honom så vad det som bara jag existerade. Alla andra var inte viktiga. Vi pratade en hel del och man fick den första informationen om vad diabetes Typ1 var, att det inte vara någons fel att jag fått diabetes. Att det var en sjukdom som inte gick att bota. Men att den skulle finns med mig resten av livet. Jag skulle kunna gör allt jag ville trots diabetes. Så vad det dags för min första insulin injektion. De visade hur man skulle göra. Och så skulle sköterskan ge mig injektionen. Och jag total vägrar, då börjar förklaringarna att detta är något som du måste göra för resten av livet finns inget alternativ osv osv. Jag säger ”Nej du får inte sticka mig….” och innan jag hinner prata färdigt börjas det om, ”Detta är något du måste göra, du måste få insulin tillfört dig vi måste sticka dig nu.” Jag börjar om ”Nej! DU får inte sticka mig är detta något som jag måste göra för resten av livet så är det lika bra att jag gör det själv!” Detta var nog ingen på avdelningen förberedd på, jag var inte riktigt som de andra. Jag ville klara mig själv redan från första början. Min envishet tog kontrollen. Detta är något som jag och doktor Hardell återkom till genom åren som jag gick hos honom. Jag var den förste som aldrig blev stucken av personalen. Hardell såg det som en positiv grej att jag var envis och lite kontroll beroende av mig. Det är nog en rätt bra egenskap hos en diabetiker. Så det får man nog se som positivt. Men det var ju inget som jag fick av min diabetes utan något som redan fanns och fodrades och blev starkare pga diabetes.

Men något som jag tror är positivt måste vara mitt intresse för mat. Jag hade redan innan min diabetes debut visat ett visst intresse för mat. Jag älskade att baka. Jag bakade Nässelbröd och fyllde frysen. Som sedan såldes på Hembyggdsmarkanden i Högsrum. Jag kan inte säga exakt hur gammal jag var jag började med det men jag tror det var på sommaren mellan 3:e och 4:e klass som var året som var första gången. Jag tyckte att jag hade bakat hur mycket som helst, Men tror det tog 10 min första gången innan jag sålt slut på alltihopa till diverse pensionärer som tyckte det var sött med en liten tanig kille som sålde ett väldigt gott och annorlunda bröd. Åren efter bakade jag mer. Anlitade släktingar som hjälte mig plocka nässlor. Men likväl sålde jag slut på 30 min igen på denna lilla marknad.

När diabetes kom så behövde man gå till en dietist och lära sig om Nyckelhåls märkta produkter och Light läsk. vad man kunde äta hur mycket som helst av och vad man fick vara mer återhållsam med. Jag tyckte det var lite roligt. Det satte nog grunden av den näringsläran som jag senare behövde när jag gick i gymnasiet, på Kock utbildningen. Jag hängde med på lektionerna men tyckte det var enkel för nästan allt hade jag ju redan lärt mig på mina diabeteslektioner med Dietisten. Tror inte jag hade med mig böckerna hem en ända gång. Ändå fick jag topp betyg i Näringslära. Men Diabetesen födde upp mitt intresse för mat och jag bestämde rätt tidigt att jag ville bli kock. Och att laga mat har man nytta av för resten av livet. Och trots att jag lagt kockyrket bakom mig är det fortfarande ett stort intresse och älskar att laga mat gärna med en god öl under matlagningen.

Gabriel då? Finns det något som diabetes har haft med sig som varit positivt redan? Ja det finns en grej som jag tror måste läggas på den positiva våg skålen. Åsa och jag har redan från första stund valt att Gabriel ska vara med i beslut, tanke gångar osv när det gäller Diabetesen. Vi kan fråga vad ligger ditt blodsocker på 3,2 pil snett nedåt kan vi då få till svar och då fråga vad som behöver göras. Ta 2 druvsocker blir svaret. Men det som vi ser som han har utvecklat snabbt är sin konst att räkna kolhydrater. Han kan räkna ut i huvudet vad 2 knäckemackor är tillsammans med en frukt blir. Han kan ta fram telefonen fråga hur många procent pastan ligger på och knappa in att 220×0,28 blir 65 g Kolhydrater. Detta är något som han har nytta av för resten av sitt liv även om han inte hade haft diabetes. Detta måste vara positivt. Självklart önskar vi att ingen av skulle ha diabetes. Men man måste hitta de bra effekterna också. Även när man är lite trött och grinig.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel 11,3 mmol/l Henkes 9,9 mmol/l kan tilläggas att när jag började skriva hade jag precis korrat Gabriel så ha är på väg ner med behöver nog en lite skvätt till. Jag började på 5,8 och har stigit dels pga av lite känslor som kom fram under skrivandet gång och att jag idag kommer har en dag med lite mer verk än vanligt. Båda dessa sakerna har effekt på ens blodsocker.

Recept på Nässelbröd finns här om någon är intresserad

Blodsocker

Gabriel senaste sensor har krånglat en del visat felaktiva värden, gett sensor fel osv, Sensorfelen kommer från att sensor inte få ett värde från vätskan som används för ett glukosvärde inte finns i tillräcklig mängd. Vad det innebär är att Gabriel som är rätt liten och tunn inte har så mycket av denna vätska (ej blod) medans jag som är lite kraftigare och större väldigt väldigt sällan får sensorfel, har haft det 2 gånger sedan jag började med Dexcom och versionen jag fick första gången hette G4 nu är vi G6 och G7 kommer troligen nästa år. Gabriel i regel flera på varje sensor. Här är det kanske 2 Sensorer som gått igenom helt utan ett sensorfel. Vad gör då ett sensor fel med blodsockret. Ja i sig gör den inte så mycket. Men konsekvenserna blir att tex Basal-IQ inte fungerar. Tänk ett scenario där Gabriel eller jag har satt pumpen i lite högre grund insulin (basal) doser pga av vi vill få bukt med ett högt blodsocker. Allt verkar fungerar vi går och lägger oss, lägger oss och jag eller Gabriel får sensorfel. När sensor felet är aktivt kan inte pumpen räkna ut att man ska bli låg inom 30 min och då kan den inte heller stänga av insulintillförslen. Nu går de verse larm så fort man får sensor fel och det håller i sig i 30 min eller mer. Då tjuter pumpen, telefonen och ev följartelefoner. Då gäller det att stiga upp och stänga av extra insulinet mäta blodsocker genom stick i fingret och hoppas på att sensorn hoppar igång igen.

I och med att Gabriels förra sensor krånglade jätte mycket med sensorfel och felaktiva värde. Kunde skiljde så mycket som 5 mmol/l ett par gånger. Så byttes den i förtid och reklamerades. Men med detta i beräkningarna hela tiden. För även om det heter att sensor är kaliberings fri dvs man ska inte behöva mäta med stick i fingret och sedan säga till sensor att du har fel idag du ska vara här nu. Så kan man ju inte lite på den till 100% och pga av den förra sensor har vi fått sticka några (många!!!) extra gånger. Sedan pga av att han kommit in troligen i växtperiod så betyder det att han har behövs en massa extra insulin på natten. För det är ju främst på natten man växer. Med allt detta i beräkningarna plus allt det vanliga så har det varit lite stökigt de senaste dagarna och då framför allt nätterna. Så både Åsa och jag är lite tröttare än normalt. Gabriel där imot är lika pigg och livlig som vanligt för han sover som en lite gris rätt genom allt, och pigg som en lärka när han vaknar. För tack och lov än så länge vaknar han inte av diverse larm han får. Kan bara hoppas att han gör det senare i livet när inte mamma eller pappa står med en blodsockermätare i handen ena handen och ett paket druvsocker i andra klockan 03:17.

Hur var det när jag var ung då? Nja inte riktigt på samma sätt för det första så mätte man inte blodsocker så frekvent, första blodsocker mätaren tog ju 2,5 minut att mäta med. Och det var rätt omständligt. Senare kommer snabbare och säkra mätmetoder. Men jag pratade lite om det med min mor och jag visste nog redan innan hur det låg till. Hon brukade mäta mig när hon gick och la sig. Tidpunkten vara lite olika men hon har alltid varit en natt människa. Men då fanns inga CGM som mätte hela tiden. Man mätte inte kolhydrater och man uppskattade mer insulin mängden och fick lita på att man kände sin kropp. Och det var något som jag var rätt bra på. Vilket ledde till att jag alltid hade ett bra Långtidsvärde eller HbA1C som det faktisk heter. Ända åren som det var lite sämre var innan jag började med Pump och CGM. Men detta var en tid då jag hade väldigt stora problem med min Whiplashskada och kronisk värk. Och som jag pratat om innan så vet ni numera att värk höjer blodsocker . Värken gjorde också även så att jag ”tappa” funktionen att kunna säga mer eller mindre exakt på vad jag låg i blodsocker utan blodsockermätare. Men vid ett tillfälle blev jag inlagd på hjärtavdelning för jag hade kraftiga bröstsmärtor. Det visade sig senare att det berodde på Whiplashskadan så det var inga hjärtproblem tack och lov. Men då kände fortfarande till min kropp och kunde säga vad jag låg på för blodsocker utan att mäta blodsockret. Det blev lite av en sport för sköterskorna på avdelning att mäta blodsocker och låta mig ”gissa” vad jag låg på. Jag hade aldrig något fel. Det skilde kanske 0,2 eller 0,3 mot vad blodsockermätaren visade och till slutet så gav de upp mätandet och kollen på min diabetes för den kunde jag ju…

Teknik

Jag har skrivit lite om det innan men tänkte gå in lite mer på det idag en del av tekniken vi använder för att hantera vår diabetes. Vi börjar men den väldigt bra och öppna källkods programmet xDrip. Denna app har skapats av diabetes användare för diabetes användare. Den är kompatibel med de flesta olika diabetes hjälpmedel. Så som tex Decxom sensorer Libre sensorer mm. Men det som gör appen lite mer unik är att den kan hantera an rad olika smartwatches och aktivitet armband direkt från appen. Det finns till och med smartwatches som Bluejay (https://bluejay.website/) som kan fungerar som en collector av Blodsocker värdet från Dexcom sensorer en lösning jag använde på första versionen av klockan. Det funkade så att via min Dexcom sändare som sitter på sensorn skickas information direkt till min pump och klocka. Men då en Dexcom sändaren bara kan hanterar 2 olika Blåtandsanslutning på samma gång var man tvungen att välja att det skulle synas i klockan med värde som man låg just nu med en lite graf som inte sa så mycket. Eller ha det i telefon som skickar värdet vidare till klockan. Jag valde bort telefonen när jag körde med denna klocka för det är rätt skönt att inte behöva ha telefonen på sig hela tiden. Den ända riktigt stora nackdelen med den klockan var batteritiden? Jag laddade den på morgonen och på eftermiddagen var den tomt och behövde laddas på nytt. Nästa version x2 ska ha bättre batteri tid. Men det har jag inte kunna bekräfta.

Nu mera kör jag, Åsa och Emma med Xiaomi Mi Band 4 detta är en extremt prisvärd aktivtet armband. Så via den kan jag följa mitt Blodsocker utan att behöva plocka upp pump eller telefon. och Åsa och Emma (något Emma själv valt) kan följa Gabriel på sina. I mitt fall plockar xDrip data direkt från Dexcom sändaren jag har på magen eller armen. och skickar det sedan vidare till min Mi Band så lite skillnad mot Bluejay. Medans på Åsa och Emma så hämtar xDripen informationen från Dexcoms servarar. Det funkar så här. Gabriel har en telefon på sig (förhoppningsvis hela tiden) som plockar upp data från Dexcomen som sitter på honom vanligt vis på armen via dexcom egna app, som jag personligen inte tycker är tillräckligt bra… Den sickar det vidare till Gabriels konto han har hos Dexcom. De konto uppgifter används sedan i xDrip apparna som ligger på Åsa, Emma och min telefon. För Åsa och Emma skickas datan vidare till deras Mi Band. Medans jag kan se och analysera alla data via appen. Jag som då följer mitt blodsocker och Gabriels behöver ha 2 appar. Men då vi inte tycker det nödvändigt att någon annan följer mig så delar jag inte min data med tex Åsa. En rolig effekt av detta kan vara att man lyckas se följande på telefonen.

Gabriel värde är det övre och min det undre. Kurvorna ser inte lika dana ut men igår kväll. lyckades vi ha exakt samma värde med samma delta värde 🙂 Delta värdet är det som visar hur mycket blodsockret ändrade sig från värdet innan. I detta fall +0.2 mmol/l

Så xDrip (https://github.com/NightscoutFoundation/xDrip/releases) är något som har förenklat min vardag för att kunna ta dessa 40-50 beslut om dagen för att kunna ligga på en bra nivå i blodsocker på både mig och Gabriel.

Då detta blev ett relativt lång inlägg på bara xDrip kommer jag prata om annan teknik en annan dag. Men om det är någon som önska få hjälp att sätta upp diabetes teknik som tex få möjligheten att se blodsockret på armen så kan jag hjälpa till med det.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund Gabriel 11,7 och Henke 5,7. Gabriel värde lite dåliga då det varit en natt med många sensorfel.

Kvoter

I dag blir det lite matte!!!

Insulinkvoter, är något man behöver ha i sin insulin pump för att den ska kunna räkna ut hur mycket insulin som behövs för X mängd Kolhydrater eller för att sänka ett högt blodsocker till önskat målvärde. Detta är något som hela tiden ändra sig lite framför allt när man växer som Gabriel gör just. Men kvoterna ändras även när man äldre beroende på hur ens livs situation ser ut just nu. Och kvoterna är något som vi tittar på rätt ofta med Gabriel och inte lika ofta med mig.

Hur räknar man då ut dessa Kvoter. Jo man tar först ett medelvärde på den totala insulinmängden som man har tagit under tex 7 eller 14 dagar. Ju längre tid man tar desto större säkerhet. men man måste också se till andra faktorer som tex just växt perioder. Så när vi kollar Gabriel kan jag räkna flera gång och jämföra det olika värdena. Det händer också att jag går in och väjer specifika dagar och väljer bort en del som de dagarna vi haft problem insulin och man gett korr efter korr ( korrektions insulin vid högt blodsocker) utan resultat. Och i vår härliga Tandem T:slim X2 pump finns det en funktions som visar totala insulin mängden 1/7/14/30 dagar. Den tar då med Basal= Gund insulin som ges hela tiden, Bolus= Insulin som ges vid måltider och Korrektions insulin. På Gabriel just ligger det på 16,6 och på mig 56,3 För att räkna ut kvoter som vi sedan lägger in i pumpen så tar man

”Vanliga” måltider 500/16,6 = 30,1 för Gabriel och 500/56,3 = 8,9 för mig

Frukost och kvällsmat 300/16,6 = 18,1 för Gabriel och 300/56,3 = 5,3 för mig

Korrektions insulin 100/16,6 = 6,0 för Gabriel och 100/1,8 för mig

Så 500 säger då för att Gabriel behöver 1 enhet med insulin för 30 Kolhydrater. och jag behöver 1 enhet för 9 kh och likadant med 300 reglen för det lite ”Sötare” Måltiderna behöver vi 1 enhet per 17 & 5 kh. 100 regel är lite annorlunda för den säger istället att 1 enhet sänker Gabriel 6 mmol/l och 1,8 mmol/l för mig. Är man lite snabb i huvud räkning så kan man då dubbel kolla att doserna stämmer när man tar insulin. För ibland kan man trycka fel osv på pumpen. För vet man att en smörgås är ca 15 kh och Gabriel äter 2 mackor till frukost och han ligger bra i BS så blir det ca 2 enheter han ska ha och hade det var ett mellan mål mitt på dagen blir det 1 enhet. Ligger vi lite lågt när vi tar insulinet räknas insulin bort och ibland kan till och med den protestera om Gabriel äter en Majs kaka tex som är 5 kh och han ligger på låg på gränsen till känning så vill inte pumpen ge insulin alls.

Och Ibland kan det bli jätte fel ändå som när Gabriel tog 8 enheter istället för 8 kh och han var redan mätt och vi fick tvinga i honom saft, druvsocker, godis och flytande glukos.

Detta inlägger fick jag inspiration från ett inlägg på Facebook i en av alla diabetes grupper jag är med i.

Kvoter är något jag har hållit på med sedan började ge insulin genom att räkna Kolhydrater innan var det ju lite mer en gissningslek men som jag måste varit rätt bra på när jag var ung åtminstone för jag hade alltid ett bra HbA1C då, Lite sämre under den tiden jag var sjukskriven efter min bilolycka. Nu har jag räknat i över 15 år och har utmärkta HbA1c resultat igen.

Blodsocker enligt CGM i skrivandet stund Gabriel sensorfel igen…. Henke 6,9 mmol/l

D day

Det blev en mycket lyckad dag med våran Kämpe våran Hjälte.

Efter att ha packat allt som skulle med inklusive backupp mat, man vet ju aldrig vad som händer. Tog vi beslutet att köra norrut på östra sidan. Där vi bla passerade min gamla skola mellanstadium skola i Runsten. Tror dock inte att det är skola där längre utan enbart förskola. Strax efter Runsten på väg norrut kommer Lerkaka med de 5 Ölandska väderkvarnarna. 4 av dem var öppna så klart man måste stanna och se dessa vi(n)dunder till gamla svenska hantverk. Ett tag var det ju så många som 2000 kvarna på ön. Klockan hade tickat ivägen och blivit 10 dags för första mellanmålet. Det visade sig att det fanns ett Cafe i den gamla smedjan, och även om utbudet var i det skralaste laget gick det få kaffe och glass nummer ett för dagen. GB glass har alltid Kolhydrater på förpackningen så det var inte så mycket som behövdes räkna på, bara att knappa in på Pumparna.

Nu fortsätter färden längst östra sidan ända upp till Föra där vi kommer ut på 136 och på väg mot Löttorp. Klockan rinner iväg och vi inser att det är Lunch dags. Vi hade kikat på ett par ställen men då det var Gabriels dag fick han vara med och välja lite. Det fanns en Fish & Chips på Kalk restaurang i Löttorp, som han hade målet inställt på. Vi beställde Take Away, dels för att minska ev smitt risk pga Pandemin, men också för att vi ville sitta på Raukarna i Byrum och äta med vinden i håret…. Sagt och gjort klockan han bli 12 innan vi satt på raukarna och åt. Underbart gott. Nu började gissningen. Hur mycket kunde Gabriels Fish & Chips vara i Kolhydrater. Vi körde en fuling Ät så mycket du vill ha så uppskattar pappa insulinet efter. Det gick okej med tanka på att han vill helst springs och gömma sig och klättra på de högsta raukarna. Men några härliga bilder blev det.

Nu Började den gamle fabrorn bli trött och grinig…. Nä skämt och sido jag har sedan ett par månader fått mer och mer huvudvärk pga av att jag behöver nya glasögon(får dem den 30/7). Så vi fick vända hemåt då jag fick en sprängande huvudvärk.

Men det var ju det här med Mjukglass. Glass nummer 2 för dagen. Åsa tog över ratten och styrde mot Färjestaden och Hasses i Hamnen det funkar alltid. Där fanns det mjukglass kul glass hur mycket glass som helst. Och en kaffe till mig 🙂 det hjälper alltid med lite kaffe vad det än är. Nu pga att han var väldigt aktiv vid raukarna var Gabriel lite låg. Så det passade bra med mjukglass. Men den var stor jätte stor och när man handlar över disk på ”lösa” produkter får man gissa. och denna gången blev han lite hög istället. Men kan inte alltid gissa rätt.

Gabriel blodsocker som blev lite högt på slutet men annars en rätt bra dag. Allt som är Grönt är jätte toppen!
Mitt blod socker gick också lite upp och ner. men nästan allt på Grönt 🙂

Blodsockret hämtar vi från appen Xdrip som är en öppenkällkods program som jag personligen fördra framför tillverkarnas appar och program från tex Dexcom. Största fördelen är att den har Delta värdet +/- värdet längst uppe till vänster på de 2 bilderna här. Det visar vart man är på väg i Blodsockret. Så om man tex hade legat högt här kanske 12 mmol/l men en Delta värde visade -1,2 mmol/l så betyder det att man sjunker och troligen ligger runt 10,8 inom 5 min och kanske till och med runt 9,5 om 10min vilket då säger att trots att man är hög så bör man inte ge något korrektions insulin. Men ingen regel utan undantag.

Blodsocker enligt CGM i skrivandet stund Gabriel sensorfel Henke 6,8 mmol/l

Planering

Att vara spontant är inte det lättaste med 2 diabetiker i huset. Allt behöver planeras och planeras igen. Tänk framåt hela tiden. Vad gör vi om 1 timme om 2 timmar och längre och längre fram. För vi måste se till alla möjliga scenarion. Gör man detta som diabetiker och som förälder då?

Nej är nog det ärliga svaret. När det kommer till diabetes kan man inte vara ”perfekt” hela tiden, det är för mycket som kan gå fel. Har man druvsocker så det räcker har man, packat ner extra infarter, insulin, teststickor, CGMer, blodsockermätare osv. Man gör lister i huvudet, skriver lister när man ska i väg på semester. Planerar för det värsta hoppas på det bästa.

Idag ska vi fira Gabriels 1 år sedan diabetes debuten. Idag är det ett år sedan jag ringde till barnakuten, och trots beviset i min hand ett väldigt väldigt högt blodsocker på 28 mmol/l. Hoppades på att det var något som jag gjort fel, men det var det ju inte. Gabriel hade fått diabetes. Är detta något som ska firas? Det tycker vi Åsa, jag, Gabriel och Emma. Varför inte? Visst det är skit tråkigt att Gabriel fått denna sjukdom över sig. Men måste försöka göra något bra av det, göra något possetivt med situationen. Jag har tagit en extra semesterdag. Planen är att åka till Öland på utflykt utan för mycket planer. Äta glass, mjukglass om Gabriel för bestämma. Göra ett besök på raukarna kanske kika i trollskogen. Hitta en trevlig lunch restaurang som inte är överpackad med folk det är ju en Pandemi som pågår. Så ni kan vänta er ett par bilder från dagen i morgondagens blogg inlägg. Om jag kommer ihåg att ta dem. Som tur är har jag en fru som är duktigt på det 🙂 . Ja inte komma ihåg för hon är nog lika glömsk som jag men på att ta bilder däremot. Vad behöver man ha med sig på en extra semester dag då vi ska fira Gabriels debut.

  • druvsocker
  • saft
  • mellanmål
  • extra macka
  • insulin
  • blodsockermätare
  • Back up pennor
  • teststickor
  • druvsocker
  • nålar
  • Gabriels telefon
  • flytande glukos

Ja jag vet skrev druvsocker mer än en gång…. men det är så viktigt. Man vet inte vad som händer. Druvsocker är minst lika viktigt som insulin.

Vad kallar man en dag som denna??? Skriv gärna ett förslag på Facebook i kommentars fältet när jag länkat till detta inlägg.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund Gabriels 5,7 mmol/l Henkes 5,8 mmol/l

Kolhydrater

Som diabetiker med typ 1 är man inte allergisk mot socker, och man kan ofta få konstaterandet att oj är du diabetiker men vi har inget socker fritt att bjuda på när det vankas tex fika. Som typ 1 diabetiker kan man äta precis ALLT punkt. Det som många gånger skiljer en Typ 2 diabetiker mot en Typ 1 är många gånger med just detta. En Typ 2 tar sällen eller aldrig insulin de har många gånger kvar sin insulinproduktion men den behöver hjälp ibland kost reglerad och ibland med hjälp av tabletter och ibland med få insulin injektioner och ibland nästan som en typ 1 diabetiker. Men Typ 1 och Typ 2 är väldigt olika. Som Typ 1 diabetiker så har man ingen insulin produktion kvar man kan som Gabriel hade/har kvar en liten mängd insulinproduktion kvar vid insjuknandet. Med hade/har skriver jag pga att det är svårt att säga med säkerhet. Troligen har han ingen produktion kvar och äter hyfsat bra. vilket gör att han har en dygnsdos på 19 enheter insulin. Tack vare pumpen är det faktisk väldigt lätt att kolla detta. TANDEM Rocks!!! En väldigt förenklad regel säger att man behöver ca 1 enhet per kilo per dygn. Vilket betyder att Gabriel skulle ligga lite högre. Om det sedan beror på att han inte äter så mycket söta saker eller att han har kvar en del av insulinproduktionen . Det återstår att se. Gabriel väger ju några kilo mer än 19kg.

Nu skrev ju jag rubriken kolhydrater. Den som har lite näringslära i sig inser att det jag började med hänger ihop med det jag kommer nu skriva om. Kolhydrater är kort och gott energi. Allt som har energi i sig kan en Typ 1 diabetiker äta. Men vi behöver insulin till det. Sedan är det kanske inte det bästa att sätta sig framför tvn på lördagskvällen och smäcka i sig ½kg godis…. Jag väljer att dela upp kolhydrater i 2 olika typer snabba och långsamma. Exempel på långsamma kolhydrater bröd med mycket fibrer. fullkorn pasta och till viss del även vanlig pasta. snabba kolhydrater är tex saft, läsk och godis. Behöver man tugga mycket är det oftast långsamma kolhydrater. Men med det sagt behöver man också ta fett i beräkningen. Feta snabba kolhydrater blir mer långsamma. Ett exempel på detta är tex Pizza med en massa ost på. Fettet från osten bildar ett ”skyddande” lager i magsäcken vilket leder till att alla kolhydrater i pizza degen inte går ut i blodet lika snabbt som en ost fri pizza. Så tack vara vår under bara Tandem pump så kan män lägga något som heter förlängd bolus. Bolus är insulin vi ger manuellt via pumpen vid tex mat eller om vi av någon anledning ligger högt och behöver extra insulin. Förlängd bolus är en funktions som tex kan ge 60% av insulin direkt och sedan ge 40% en timme eller 2 senare beroende på vilken mat vi äter. Själv klart kan man ge allt på en och samma gång men då finns risk för först lågt blodsocker och sedan högt.

Tack vare att alla blir mer och mer medvetna om vad vi äter så har livet blivit lite lättare för oss diabetiker. skulle vi vilja ha en glass står i regel hur många kolhydrater det är i glassen på förpackningen. Det ska alltid stå per 100g på alla förpackningar idag i Svergie men det blir vanligare och vanligar att även portionsstolekens kolhydrater även står på förpackning. Som om vi skulle vilja ta en Nogger till mellanmål står det på förpackningen att den innehåller 18g kolhydrater per glass, skiljer sig lite på storförpackning och glassen du köper i kiosken så jag kan ha fel!!! Men då är det bara att knappa in 18 kolhydrater i pumpen och den räknar ut exakt hur mycket insulin du behöver och den tar även med blodsockret så ligger du högt för du extra och ligger man lågt får man mindre insulin för att nå målvärdet.

Så med andra ord Diabetiker kan äta allt bara vi vet hur mycket kolhydrater som finns i produkten. Sedan självklart ska allt ätas med måtta ingen mår bra av ensidig och konstig kost. Kanske ska påpeka att jag inte är läkare eller dietist och kan lågt ifrån allt om mat och hur den enskilde ska behandla sin diabetes vare det är Typ 1 eller Typ 2. Men så här gör jag och vi gör så med Gabriel.

Gabriel älskar Mjukglass!!! Jag kan även tänka mig en och annan 🙂

Om man är intresserad så finns det nu också en kort beskrivning om vilka Gabriel och jag är under menyn

Blodsocker enligt CGM i Skrivandets stund Gabriel 7,2 mmol/l och Henke 7,1 mmol/l