Okategoriserade

Sjukdom hos diabetiker

Precis som alla ”friska” personer blir även vi diabetiker sjuk ibland. Många gånger när en diabetiker får en infektion så blir genast mer hanterande av diabetesen. Det kan inbär 3 ggr så höga basalinsulin doser som normalt trots att man kanske har svårt att äta vid tex maginfluensa. Risken som blir det är ju att ketoner bildas. Det har jag ju skrivit om förut och går alltid att söka upp med sökfunktionen på bloggen. Det viktigaste är ju att man får i sig insulin och då energirika livsmedel. Det är tex alltid bra att ha saft, cola och isglass hemma då det är saker som brukar gå pilla i sig i små mängder.

Detta var något som jag ofta tänkte på första halvåret när Gabriel fortfarande hade stora problem med sin mage innan operationen där hans Malrotation knöts upp och las tillrätta igen. Är man inte intresserad av mat och bara kräks är det ju inte lätt att få isig speciellt mycket kolhydrater. Tack och lov hände aldrig så mycket att det blev riktigt illa med höga keton värden.

Torsdag förra veckan fick jag min andra vaccionatrion dos mot Covid och direkt efter den mådde jag inte direkt bra sedan var jag piggare i 2 dagarn innan jag åkte på en dunder förkylning med lite feber. (Tog covid test som var negativt) De första dagarna jobbade jag mycket med extra doser för att hålla blodsockret i nivå. Även om det var mer jobb så gick det rätt bra i och med att jag kunde äta och någon Keton risk var aldrig aktuellt. Men jag sjönk i mitt TIR värde dvs time in range. Jag var nere på 75-80% något som numera är lite ovanligt hos mig när jag brukar ligga på 90-100%. Jag fick då för mig att från igår testa att köra det som kallas sömn läge på min pump. Den funkar så att den är lite hårdare med Basal doseringen dvs att den ökar basalen lite mer för att försöka hålla mig runt 6 den stoppar även tidigare, om jag skulle ligga lågt. Men den ge inga Bolus korrektion dvs den ger inte en extra dos insulin som pumpen gör normalt om jag skulle vara på väg uppåt. När man är sjuk är man ju rätt stilla sittande och tar det lugnt i allmänhet så tänkte att det kanske fungera bra.

Dagarna innan jag satte igång sömn läget hela dagen hade jag fått gott in och manuellt korra mig extra vid ett fler tal tillfällen. Dygnsdosen låg på ca 65-70 enheter mot normala 50-55. så en klar ökning. När jag nu igår körde med sömn läget tänkte att jag får nog gå in och korra här också för att hålla nere blodsockret men för hoppningsvis inte lika många gånger. Det slutade med att jag engång gjorde en manuell korr när blodsockret låg på 9,2 mmol/l och troligen hade pumpen rätt ut det med utan min hand på läggning, men vill ville få en 100% dag med sjukdom i kroppen. Och jag lyckades, eller jag och jag pumpen gjorde ju jobbet åt mig, Det hända jag behövde göra vara att knappa in mängden kolhydrater som jag alltid gör. När jag tittar på dygnsdosen för igår är den förhöjd också på 62 enheter. Så mäkta nöjd och nu vet vi hur man kan göra med Gabriel också vid en ev sjukdom. Sedan är det inte säkert att det räcker vid en alvarligare infektion. Men det kan mycket väl vara stor hjälp på vägen.

Tur man gilla matte

Idag blev vi tvungna att kika på och justera lite kvällsmåls doser. Gabriel ligger för det mesta väldigt bra men har en tendens att bli låg ca 1-1,5 timme efter kvällsmat. Så dags att kika på insulinkvoter, basaldoser, och pumpinställningar. Då det blir en del räknade är det tur att man har lätt för matte samt analysera sidor med pumpdata och trender.

Så men lite matte och bloggskrivande i huvud önskar jag en godkväll.

Mer vattendjur än landkrabba!

Gabriel har kommit in i en period då han är riktigt trött på sin diabetes. Arg vid infartsbyte, irriterad på att det måste fyllas på med insulin vid bad. För så är det ju med slangpump behandlad diabetes måste man fylla på med den basal dosen som missas när pumpen i sitter på kroppen. Han är ju lite som en annan var när man var liten. Mer vattendjur än landkrabba. Han kan komma upp med skallrande tänder för att fylla på med insulin och lite energi för att sedan slänga sig igen. Bäst är det ju dock när en kompisar är här, och det visas med vattenkrig och lekar runt poolen till höga rop och glädje tjut.

Så det gäller att fylla frysen med glass. Och ha fika som han gillar. För badet kräver en hel del energi inte som studsmattan, men nästan. Och så är det det där med insulinet som måste tillföras helst en gång i timmen för att undvika ketoner, och för att hålla ett jämnare blodsocker. Diabetes tar ju aldrig semester. Det blir ingen bra att koppla bort både pump och diabetes för ens en dag…

Så det gäller att försöka göra det bästa av situationen och hitta nya vägar för alla hinder som dyker upp.

Tandem och väldigt bra resurs!

Nu känns det som vi har hittat lite mer rätt i alla inställningar och kvoter samt väldigt bra hjälp av resursen i skolan. Diabetes är ju som att går balansgång på slak lina mellan 2 skyskrapor. Det gäller att planera, utvärdera och analyserna alla steg på väg till ett bra värde.

Det är ju en daglig fight med alla möjliga hinder för att hitta rätt, och så när man helt plötsligt ser att allt flyter på bra med fina värden blir man hyper glad. Tandem T:slim X2 är ju ett av de verktygen som vi använder för både min och Gabriels diabetes. Control-IQ hjälper oss dit och ta bort dalar och kapar toppar. Självklart är det fortfarande ett jätte pass att se till att man sätter in åtgärder precis när det behövs. Gabriel har varit lite svårare att hitta rätt i kvot djungeln. Men ta i trä just nu har vi det. Sedan är det frågan om det är den nya pumpen (han fick ju reklamera en som fått funktionsfel) Eller om det är allt jobb som vi (Åsa, Jag och hans diabetes resurs i skolan) runt om kring honom faktiskt lägger på hans skötsel. För även om Gabriel kan väldigt mycket om diabetes så kan han inte förstå framförallt konsekvenserna av alla beslut som tas varje dag som gäller hans diabetes. Men senaste veckan har det varit många dagar som han haft 90% i Time in Range eller TIR och det är väldigt bra med tanke på att det ibland bli compression low dvs att han tex ligger på CGM eller att han spelar fotboll i regnet och druvsockret inte räcker och vi måste gå hem för att hitta mer energi (se förra blogg inlägget) Men mycket som gör att TIR ökar är ju framför allt en aktiv resurs som håller koll under skoltiden och att pumpen är otroligt bra på natten.

Själv går jag från väldigt bra till bättre och bättre värden. För så är det ju att Gabriel fick sin diabetes har även hjälpt min egna. Så ska man hitta något gott av att Gabriel fick sin diabetes om sådan sak finns, så är det att jag har lärt väldigt mycket på dessa 2 år som redan har gott sedan han fick diabetes. Jag snittar nu 94% i TIR under de senaste 2 veckor. Mycket tack vare min Tandem T:Slim X2 och mycket tack vare all lärdom jag fått från att lära om med nya tankar och kunskaper kring diabetes. Visst var det mycket jag kunde innan. Men inte alls som det är nu.

Detta är från den senaste veckan

Så om jag fortsätter som jag gjort denna vecka trots mycket fysiska aktiviteter och god mat. Så kommer jag snart ha en 100% vecka. Vad jag sätter upp som mål efter det vet jag inte… Målet är ju självklart att få Gabriel i en vecka med 90%-95% också. Men det blir nästa intill omöjligt då vi inte SKA planera hans dagar in i minsta detalj. Han måste få springa ut och hoppa på studsmattan i 20 min och sedan ånga sig och slappa framför en film eller spela ett spel. Och då blir det lätt åt ena eller andra hållet med blodsocker.

2 spontana killar

Efter maten idag när vi sparkat iväg tjejerna till Kalmar för lite fäktningsträning. Så gick dessa killar ut i regnet och tog sig till fotbollsplanen i Mariegrop. Här skulle det spelas lite fotboll mer eller mindre helt spontant. Och hur är det med spontana saker för 2 diabetiker. Vi började båda med ett perfekt blodsocker på 8 resp 9 mmol/l Gabriel sprang som en duracell kanin på högsta effekt. Den något äldre och ej så vältränade gubben försökte följa med i svängarna men kunde mer förlita sig på rutin än ren idiot löpning. Båda tvås blodsocker börjar rasa. Vi smaskar druvsocker som bara den och snart är ett pkt slut och vi inser att vi behöver gå de 150 meterna hem för att hitta mer energi för att vi inte ska bli alldeles för låga. Vi öppnar nästa pkt och Gabriel får några bitar till men fortsätter att sjunka hela vägen hem. Väl hemma inser vi att jag har klarat mig från lågt blodsocker men Gabriel tjuter det om och CGMen kan inte längre mäta honom så låg är han. Vi tar fram blodsocker mätaren och sticker honom i fingret 3,1! Bra då är han åtminstone på väg upp. Vi fyller båda på med lite saft för säkerhets skull. och bestämmer oss för att fortsätta med fotbollen, men inomhus istället. på med FIFA och fram med lite torra kläder och gofika.

Av någon anledning bestämmer Gabriel att vi ska spela på samma lag och av lag att välja på, väljer han Malmö FF. MALMÖ FF vafalls hur är denna pojk fostrad. Ända som var bra var att vi mötte IFK Göteborg och de fick pingel som hette duga… och med de orden får jag nog sova i garaget i natt efter att Åsa har läst detta…

Tack och lov ligger bådas blodsocker bra igen efter FIFAT och vi får nog planera nästa boll spelade i Mariegrop lite bättre.

En liten miss…

Idag var Gabriel på väg att få en toppmarkering i TIR Time In Range. dvs när blodsockret ligger mellan 4-10mmol/l. Det såg länge ut att hamna på ca 99% efter en toppendag i skolan. En dag där allt var perfekt. Men så kommer det en liten miss samt något som gör att man inte ser denna lilla miss direkt och man faller tillbaka något sämre men fortfarande en extremt bra dag. Vad hände då?

Gabriel skulle äta kvällsmat ska ta insulinet som är en standarddos för det han brukar äta på 28 kolhydrater. Men precis i denna veva har han ett lite lägre värde och några minuter innan hade han tagit en druvsocker. När han fixar till maten och ska ta insulinet men väntar lite pga. att han lite låg sedan glöms det helt enkelt bort när han börjat äta. Direkt efter går han och tar ett bad i vattentunnan. Där funkar inte CGM pga att den är under vatten och blockar signalen. Han älskar att bada och i och med att han ätit och blodsockret var på väg upp fanns det ingen anledning att göra en extra koll på just blodsockret under vad som blir ett långt bad. Vi får ju tillbaka värdet så snart han stigit upp ur tunnan. Då får vi varning att han är hög 13,8 mmol/l direkt sätter vi in extra insulin men det tar ju tid innan det händer något, vilket leder till en kurva för dagen som ser ut så här.

Tyvärr har även sensorfelen börjat dyka upp i slutlivet av sändaren och där det snart är dags för att byta både sändare och sensor där av de tomma hålen i kurvan sam badet på kvällen.

En myskodag…

Den börjar som helt vanligt, men då Åsa har semester bestäms det att hon tar morgonpromenaden med Kricke. Jag har då tagit för lite insulin till frukost. Så jag tar extra för att kompensera det. Där efter är det inte mycket som stämmer. Jag blir hög och svårt att få ner tills jag helt plötsligt bara börjar rasa. Ser på Gabriels blodsocker att något hänt i skolan. för han sjunker inte efter lunchen som han brukar. Det visade sig att han varit lite arg och hamnat i diskussion om maten där han bestäms sig för att något fanns i soppan som det inte gjorde. Vilket leder till något förhöjt blodsocker där känslor är enda orsaken.

Mitt blodsocker fortsätter leva lite loppa men nu vill de inte stiga äter lunch helt utan insulin och kommer upp i 4,8 innan det sjunker igen. Kan vara frukost insulinet som blev en eftersläntrare. Gabriel blir lite lika dan efter hemkomsten från skolan. Men nu har det blivit dags att få ihop det sista du vi tänka spendera en helg i sommarstugan.

Diabetes saker med lite backupp för 2 nätter ifall något börjar strula för 2 diabetiker.

I bilen till stugan fortsätter det hända saker vi har fått ordning på blodsockret igen. Men helt plötsligt vill inte internet fungera för alla diabetesrelaterade apparo ch klockor för mig. dvs jag får inget värde i varje sig min klockan som kräver internet eller någon som helst data från Gabriel. Men det funkar för Åsa. slutar med att ni vi kommit fram till stugan är jag tvungen att noll ställa alla nätverksinställningar på telefon. Då hoppar det mesta igång men jag tappar istället blåtands anslutning mellan min telefon och CGM. Fin start på en kort semester i stugan…

Tur att man en underbar utsikt….

Trevlig helg!

Telefonen ringer

Tittar på telefonen och ser att det är Gabriels resurs i skolan. Hinner inte mer än tänka vad är det nu som hänt. Då hon säger. -Vi har problem med pumpen. Det står att den har funktionsfel. -Okej vad har hänt och när märkte ni det? -Skulle ta insulin till mellis och fick då se meddelandet. -Har ni någon felkod också? -Ja det står 3-0x2095. -Okej jag ringer supoorten då ag inte känner igen meddelande. -Jag är på väg med insulinpennor och insulin om jag inte kan få igång pumpen igen. Ta halva mellis och vi tar insulin i efterhand men ni har väl idrott nu så det ska inte bli jättehögt ändå.

Först ringer jag och flyttar på jobbet jag var på väg till där efter hittar jag en vändplats och kör mot Nybro igen. Då jag sitter med handsfree och har alla viktiga nummer i telefonen ringer jag direkt till Rubin Medical och frågar om Felkoden. Får till svar att pumpen troligen går att starta igen och kan användas med lite extra uppsikt på blodsockret. Men den måste bytas. För det behövdes serienumret i pumpen. Även de har jag uppskrivit i min telefon för just sådan här tillfällen men då jag kör kan jag inte lämna det. Men så fort jag är klar med hämtade av utrustning i hemmet och sedan vänt till skolan för att hantigen byta till pennor eller försöka få igång pumpen. Ringer jag upp Rubin Medical igen och lämnar serienumret till dem. Kommer troligen ha en ny pump i brevlådan redan imorgon om postnord levererar som de ska. Otroligt snabb service när något händer med det livsviktiga hjälpmedlet.

Väl i skolan lyckas jag få igång pumpen igen efter en omstart som kräver att man laddar pumpen när man stänger av den ännu en säkerhetsåtgärd för att man inte ska råka stänga av pumpen av misstag när man sover eller har den i fickan. Är dock tvungen att ladda om insulinet och starta upp CGM igen. men den går igång. Men då jag inte vet exakt orsaken till pump haveriet. får jag påminna resursen lite hur vi räknar insulin mängden till kolhydraterna vid lunch om pumpen skulle lägg av igen hur vi bör avrunda insulinmängden och han behöver en extra injektion max 2 timmar efter lunchinjektion då han enbart har snabbverkande insulin i kroppen. Får så är det ju insulinpennor kan enbart ge insulin i halv och hela enheter, medans pumpen kan ge tex 1,23 enheter. En av väldigt många fördelar med pumpen att kunna ge exakta doser för X kolhydrater och Y i blodsocker samt Z i aktivt insulin.

Det mest fascinerade i ett sådant här tillfälle hur lugn Gabriel är i situationen. När det händer så blir resursen lite nervös men ser hur lugn Gabriel är att Resursen och pappa löser det och då sprider sig lugnet även till resursen. När jag kommer till skolan är de iväg på idrott, orientering en liten bit bort. Det är resursen som håller i lektionen och då jag behöver både Gabriel och henne för lite genomgång. Avbryts hela orienteringen och brännbolls grejer plockas fram på skolans fotbollsplan. och jag för möjlighet att både prata med Gabriel och resursen om vad vi behöver göra för att lösa dagens problem. Lyckan med bra resurs och liten skola kan inte vara mer nöjd när ett ovanligt problem blir löst på bästa sätt.

Telefonen ringer igen Pumpen funkade i 1,5 timme sedan la den av igen. Nu blir den en extra injektion strax innan 13 och därefter kopplar vi in min gamla pump med Basal-IQ till dess att han nya pumpen kommer. Bara att gilla läget.

När man blir trött på allt vad Diabetes heter…

Vi har en tid märkt att Gabriel inte varit helt hundra i humöret. Det har märkts i skolans det, hemma, och på saker och ting som har gör. Har lätt till att bryta ihop och bli alltjämt tjurig men samtidigt, så fort han får honom på andra tankar är han tillbaka i sitt sprudlande jag. Man vill ju alltid att ens barn ska ha det så bra som möjligt! Så var beror detta på då? Jag det är säkert en rad olika saker som gör att humör och annat blir som det blir men den största anledningen är nog tyvärr diabetes.

Idag när jag skjutsade honom till skolan ställde jag frågan till honom. Vad som var fel, om det var någon som tyngde honom? Vi har en stund i bilen varje dag där vi diskutera lives stora frågor han och jag, för då är det inte så mycket annat som pockar på hans uppmärksamhet. Det är där han och jag har lättast att kommunicera med varandra oroligt nog. Som vanligt rycker han på axlarna och säger att det inte är något, frågar om det hänt något i skolan, han svarar nekande på det. Jag frågar om det är något med diabetesen och han svara undvikande på det. Självklart börjar jag då fråga mer om vilka aspekter det rör sig om. Han är helt enkelt trött på allt som har med diabetes att göra. Alla dagliga göromål. blodsocker, CGM, insulinpump, laddning, höga blodsocker, låga blodsocker, frågor om diabetes, mat, kolhydrater osv. För tyvärr är det ju så att diabetesen tar ju aldrig semester den försvinner ju aldrig den ligger där hela tiden och pockar på uppmärksamhet, vi Åsa och jag men även hans resurs försöker ju hela tiden underlätta livet. Men det räcker ju inte alltid. Har man denna sjukdom kan man inte undvika att påverkas av den. Allt som man gör och tänker har ju en del av diabetesen i sig. Minsta lilla grej blir att kolla blodsocker planera behövs det en åtgärd åt ena eller andra hållet. Druvsocker eller insulin. De som säger att det är bara att ta en spruta har ingen aning om hur mycket jobb som läggs ner i att hålla ett blodsocker på bra nivå dygnet runt. Som just nu i denna stund är han ute och lekar med ett par klasskompisar. Man måste då hålla kolla hela tiden för beroende på vad det gör kommer troligen mer energi behövas. Även om Tandem pumpen är en jättehjälp kan det ju inte få ett snabbt sjunkande blodsocker att stiga. Vilket leder till ett avbrott i leken igen för att den sabla diabetes pockar på uppmärksamhet.

Det är ju klart att detta blir tröttsamt och att diabetesen tar knäcken på en.

Behövs det en anledning för att fira?

Idag gjorde jag ett besök på medicinmottagning i Kalmar för att träffa min diabetessköterska. För så är det ju många gånger att det är sköterskorna som har kolla på det mesta medans läkare kan den medicinska biten men inte alltid lever i verkligheten. Efter mitt senaste besök där jag för mig träffade en ny diabetesläkare, var jag ju inte helt nöjd då han mer eller mindre sågade mig vid fotknölarna som ansåg att ett HbA1c på 37 var på tog för lågt. Och att varje stop innan lågt i min insulinpump var samma sak att jag hade lågt blodsocker. Trots att jag aldrig var låg i mitt blodsocker.

Nu är det ju lite mer än 3 månaders sedan jag fick Control-IQ i min pump en av de första i Region Kalmar och min sköterska var extrem nyfiken på hur det gått. Hon önskade ett personligt möte så vi kunde kolla HbA1c och diskutera och analysera exakt vad som hänt och hur jag löst de ev problem som uppstått med ny teknik. Vi kan börja med att mitt HbA1c låg nu på 39 vilket är extremt bra. Det är ett värde som många friska personer skulle ha om de kollande sitt HbA1c. Det är lite sämre än var det var när jag träffade min läkare. Men det var också det enda som blivit lite sämre allt annat var bättre lägre variation på blodsocker dvs svängningarna hade minskat ännu mer. Hade ökat min TIR time in range eller tid i målområdet. med ca 6% enheter från 85 till 91. ett HbA1c är ju ett medelvärde på blodsockret och du kan få lågt HbA1c trotts att du har emellanåt ett högt blodsocker. Så här såg mina värden ut under de senaste 2 veckorna.

Med detta är jag jättenöjd med mitt arbete som jag lagt ner på min diabetes. Och det ska sägas även om Control-IQ och min tandem T:Slim x2 hjälper mig hit krävs det en mängd beslut varje dag för att nå detta. I snitt räknar man att en diabetiker tar ca 180 extra beslut varje dygn för att hantera sin diabetes. Håller man även koll på ett barns diabetes krävs det minst det.

Idag när jag träffade min sköterska så berättade jag även om all den teknik som jag använder för att hjälpa till med beslut och min irritation av att man inte får alla information om all hjälp som faktiskt finns att få bara man har de rätta verktygen. Fick till och med förklara vad Delta värde var för något. dvs skillnaden i 2 efterföljande värden från vår CGM. Tex blodsockret ligger på 7,9mmol/l och nästa värde är 7,6 mmol/l delta värdet är då -0,3. Det är detta värde som tillsammans med Control-IQ är den stora orsaken till att jag inte har några vidare känningar längre. Så här ligger det till låt säga att jag är ute och går med hunden blodsockret ligger på 8 mmol/l med delta värde på +0,3 när jag börjar gå. 18 min senare ligger jag på 7,9mmol/l med ett delta värde på -0,9 mmol/l då vet jag att jag har varit uppe på minst 8,8 mmol och vänt stiger ju alltid innan jag börjarde gå. redan här kan det vara värt att äta en druvsocker eller två för att stoppa nergång för CGM är ju 15 min efter i tid så jag kan ligga på 2,7 mmol lägre än det visar så ett stick i fingret visar troligen 5,2 mmol/l Då är det viktigt att jag börjar fylla på med kolhydrater för att inte sjunka till låga värden. Genom att förekomma de låga värde kan jag på så vis ligga bättre i blodsocker och öka på min TIR. Jag kan ju också vänta ca 2 min till och se om jag ligger på 7 eller ej för att bekräfta nergången. Men har jag bara planerat min hundpromenad ordentligt och vet hur långt jag ska gå kan jag hålla mig mellan 5 och 8 hela promanden. Min sköterska tyckte att denna information var jättebra och undrade om jag kunde tänka mig komma in och kanske hålla en föreläsning för nya pumpgrupper om vi någon kan slippa denna Corona period. För tyvärr är det ju så att alla dessa företag som tillhandahåller diverse tekniska hjälpmedel inte får tipsa om 3:e parts appar som jag och Gabriel använder även om de är utvecklade av diabetiker för diabetiker. Och tyvärr är det enbart 3:e parts appar som deltavärde idag som är en av de viktigaste hjälpmedlen idag.

Jag har utvecklats i min diabetes mycket tack vare Gabriel. Hade inte han fått diabetes hade jag inte intresserat mig så mycket extra i att hitta lösningar som under lättar de 180 besluten vi tar extra varje dag. Så i och med att min diabetessköterska tyckte att allt såg extremt bra ut tyckte jag, att Gabriel och jag kunde fira lite efter skolan så då blev det Gabriel favorit framför allt när solen ligger på som idag.

Tack för att ni tog er tid att läsa i min lilla blogg.