Tandem

Kvoter

I dag blir det lite matte!!!

Insulinkvoter, är något man behöver ha i sin insulin pump för att den ska kunna räkna ut hur mycket insulin som behövs för X mängd Kolhydrater eller för att sänka ett högt blodsocker till önskat målvärde. Detta är något som hela tiden ändra sig lite framför allt när man växer som Gabriel gör just. Men kvoterna ändras även när man äldre beroende på hur ens livs situation ser ut just nu. Och kvoterna är något som vi tittar på rätt ofta med Gabriel och inte lika ofta med mig.

Hur räknar man då ut dessa Kvoter. Jo man tar först ett medelvärde på den totala insulinmängden som man har tagit under tex 7 eller 14 dagar. Ju längre tid man tar desto större säkerhet. men man måste också se till andra faktorer som tex just växt perioder. Så när vi kollar Gabriel kan jag räkna flera gång och jämföra det olika värdena. Det händer också att jag går in och väjer specifika dagar och väljer bort en del som de dagarna vi haft problem insulin och man gett korr efter korr ( korrektions insulin vid högt blodsocker) utan resultat. Och i vår härliga Tandem T:slim X2 pump finns det en funktions som visar totala insulin mängden 1/7/14/30 dagar. Den tar då med Basal= Gund insulin som ges hela tiden, Bolus= Insulin som ges vid måltider och Korrektions insulin. På Gabriel just ligger det på 16,6 och på mig 56,3 För att räkna ut kvoter som vi sedan lägger in i pumpen så tar man

”Vanliga” måltider 500/16,6 = 30,1 för Gabriel och 500/56,3 = 8,9 för mig

Frukost och kvällsmat 300/16,6 = 18,1 för Gabriel och 300/56,3 = 5,3 för mig

Korrektions insulin 100/16,6 = 6,0 för Gabriel och 100/1,8 för mig

Så 500 säger då för att Gabriel behöver 1 enhet med insulin för 30 Kolhydrater. och jag behöver 1 enhet för 9 kh och likadant med 300 reglen för det lite ”Sötare” Måltiderna behöver vi 1 enhet per 17 & 5 kh. 100 regel är lite annorlunda för den säger istället att 1 enhet sänker Gabriel 6 mmol/l och 1,8 mmol/l för mig. Är man lite snabb i huvud räkning så kan man då dubbel kolla att doserna stämmer när man tar insulin. För ibland kan man trycka fel osv på pumpen. För vet man att en smörgås är ca 15 kh och Gabriel äter 2 mackor till frukost och han ligger bra i BS så blir det ca 2 enheter han ska ha och hade det var ett mellan mål mitt på dagen blir det 1 enhet. Ligger vi lite lågt när vi tar insulinet räknas insulin bort och ibland kan till och med den protestera om Gabriel äter en Majs kaka tex som är 5 kh och han ligger på låg på gränsen till känning så vill inte pumpen ge insulin alls.

Och Ibland kan det bli jätte fel ändå som när Gabriel tog 8 enheter istället för 8 kh och han var redan mätt och vi fick tvinga i honom saft, druvsocker, godis och flytande glukos.

Detta inlägger fick jag inspiration från ett inlägg på Facebook i en av alla diabetes grupper jag är med i.

Kvoter är något jag har hållit på med sedan började ge insulin genom att räkna Kolhydrater innan var det ju lite mer en gissningslek men som jag måste varit rätt bra på när jag var ung åtminstone för jag hade alltid ett bra HbA1C då, Lite sämre under den tiden jag var sjukskriven efter min bilolycka. Nu har jag räknat i över 15 år och har utmärkta HbA1c resultat igen.

Blodsocker enligt CGM i skrivandet stund Gabriel sensorfel igen…. Henke 6,9 mmol/l

Kolhydrater

Som diabetiker med typ 1 är man inte allergisk mot socker, och man kan ofta få konstaterandet att oj är du diabetiker men vi har inget socker fritt att bjuda på när det vankas tex fika. Som typ 1 diabetiker kan man äta precis ALLT punkt. Det som många gånger skiljer en Typ 2 diabetiker mot en Typ 1 är många gånger med just detta. En Typ 2 tar sällen eller aldrig insulin de har många gånger kvar sin insulinproduktion men den behöver hjälp ibland kost reglerad och ibland med hjälp av tabletter och ibland med få insulin injektioner och ibland nästan som en typ 1 diabetiker. Men Typ 1 och Typ 2 är väldigt olika. Som Typ 1 diabetiker så har man ingen insulin produktion kvar man kan som Gabriel hade/har kvar en liten mängd insulinproduktion kvar vid insjuknandet. Med hade/har skriver jag pga att det är svårt att säga med säkerhet. Troligen har han ingen produktion kvar och äter hyfsat bra. vilket gör att han har en dygnsdos på 19 enheter insulin. Tack vare pumpen är det faktisk väldigt lätt att kolla detta. TANDEM Rocks!!! En väldigt förenklad regel säger att man behöver ca 1 enhet per kilo per dygn. Vilket betyder att Gabriel skulle ligga lite högre. Om det sedan beror på att han inte äter så mycket söta saker eller att han har kvar en del av insulinproduktionen . Det återstår att se. Gabriel väger ju några kilo mer än 19kg.

Nu skrev ju jag rubriken kolhydrater. Den som har lite näringslära i sig inser att det jag började med hänger ihop med det jag kommer nu skriva om. Kolhydrater är kort och gott energi. Allt som har energi i sig kan en Typ 1 diabetiker äta. Men vi behöver insulin till det. Sedan är det kanske inte det bästa att sätta sig framför tvn på lördagskvällen och smäcka i sig ½kg godis…. Jag väljer att dela upp kolhydrater i 2 olika typer snabba och långsamma. Exempel på långsamma kolhydrater bröd med mycket fibrer. fullkorn pasta och till viss del även vanlig pasta. snabba kolhydrater är tex saft, läsk och godis. Behöver man tugga mycket är det oftast långsamma kolhydrater. Men med det sagt behöver man också ta fett i beräkningen. Feta snabba kolhydrater blir mer långsamma. Ett exempel på detta är tex Pizza med en massa ost på. Fettet från osten bildar ett ”skyddande” lager i magsäcken vilket leder till att alla kolhydrater i pizza degen inte går ut i blodet lika snabbt som en ost fri pizza. Så tack vara vår under bara Tandem pump så kan män lägga något som heter förlängd bolus. Bolus är insulin vi ger manuellt via pumpen vid tex mat eller om vi av någon anledning ligger högt och behöver extra insulin. Förlängd bolus är en funktions som tex kan ge 60% av insulin direkt och sedan ge 40% en timme eller 2 senare beroende på vilken mat vi äter. Själv klart kan man ge allt på en och samma gång men då finns risk för först lågt blodsocker och sedan högt.

Tack vare att alla blir mer och mer medvetna om vad vi äter så har livet blivit lite lättare för oss diabetiker. skulle vi vilja ha en glass står i regel hur många kolhydrater det är i glassen på förpackningen. Det ska alltid stå per 100g på alla förpackningar idag i Svergie men det blir vanligare och vanligar att även portionsstolekens kolhydrater även står på förpackning. Som om vi skulle vilja ta en Nogger till mellanmål står det på förpackningen att den innehåller 18g kolhydrater per glass, skiljer sig lite på storförpackning och glassen du köper i kiosken så jag kan ha fel!!! Men då är det bara att knappa in 18 kolhydrater i pumpen och den räknar ut exakt hur mycket insulin du behöver och den tar även med blodsockret så ligger du högt för du extra och ligger man lågt får man mindre insulin för att nå målvärdet.

Så med andra ord Diabetiker kan äta allt bara vi vet hur mycket kolhydrater som finns i produkten. Sedan självklart ska allt ätas med måtta ingen mår bra av ensidig och konstig kost. Kanske ska påpeka att jag inte är läkare eller dietist och kan lågt ifrån allt om mat och hur den enskilde ska behandla sin diabetes vare det är Typ 1 eller Typ 2. Men så här gör jag och vi gör så med Gabriel.

Gabriel älskar Mjukglass!!! Jag kan även tänka mig en och annan 🙂

Om man är intresserad så finns det nu också en kort beskrivning om vilka Gabriel och jag är under menyn

Blodsocker enligt CGM i Skrivandets stund Gabriel 7,2 mmol/l och Henke 7,1 mmol/l