höga värden

Infart, insulin eller 10 cm?

Något som ofta återkommer med diabetes hantering är felsökning, vad är det som inte stämmer. Det kan vara många olika saker. Förra veckan var det sjukdom som spökade med blodsockernivåerna. Igår i skolan var det troligaste att känslor tog överhanden och skickade blodsockret i höjd. Men i natt???

Jag vakande inte av höglarmet i natt förrän Åsa vaknar och utbrister men herregud. Åsa upp och dubbel kolla och ser om det går att ge någon med korrdos. Pumpen har ju jobbat på högvarv för att få ner Gabriel. 0,06 enheter föreslår pumpen. Han har rätt mycket insulin i kroppen så Tandem egna inbyggda system jobbar hårt för att få ner Gabriel till normala nivåer. men samtidigt har det varit några få av brott på CGM som kan ställa till det inklusive några compresion low.

Vi halv fem får jag larm om att det börjar stiga igen. Så jag stiger upp och tar ett blodsocker på Gabriel 17,8 mmol/l. Jag svär högt åt tekniken för CGM visar ju strax över 13 för även om han stiger igen är det inte med den farten. Knappar in det höga värdet i pumpen i min trötthet. och hämtar ketonmätaren för att se om 7 timmar höga värden gett honom syror. Den visar LO dvs inga ketoner. Misstänker nu att blodsocker inte ligger på 17,8 så mäter ett vanligt blodsocker igen, 13,6 mmol/L Stämmer ju perfekt med CGMen. Men jag gav ju insulin för 17,8 så nu gäller det att hålla koll om han blir låg istället. Lätt är det aldrig….

Vad är orsaken nu då till hans höga värden. Ja den som det visste kan vara insulin som tappat effekt men det jobbar ju ner honom ändå med en över dosering av insulin (gav ju insulin för 17,8 mmol/l och han sjunker nu sakta. Så tror inte det är infarten denna gång. och om han fått en duderkur av växthormoner lär vi väl se om en månad om garderoben behöver bytas för att han vuxit 10 cm till. Sen hjälper det ju aldrig till när ens föräldrar som ska hantera Gabriel diabetes var så trötta att det sov genom larmen. ZZZzzzzzzz

En helt vanlig natt i en diabetesfamilj?

Gabriel hade haft den perfekta dagen 90-95% i TIR (time in range) efter lite höga värden föregående natt som vi antog var på grund av den sena kvällsmaten. Han var ju hungrig som en varg vid 22 tiden. Men efter några timmar vid 10-12 mmol/l i blodsocker lyckas pumpen på egen hand få ner honom under 9 igen och han vaknar med det perfekta blodsockret och mer eller mindre lyckas hålla det där med några få lägre värden under hela dagen. Kvällsmaten äts vid 19:30 tiden men sedan när han ska läggas vid 21:30 tiden så är han låg inte så han har känning men det är på väg ner. Så i förrebyggande tar han en druvsockertablett. I och med det verkar det som han skulle ut på rymdfärd!!!

Han startar huvudmotorerna på raketen och för en rasligfart upp mot 13 mmol då han lyckas klämma CGMen och får compresionlow. Pumpen hade gjort sitt så långt och skulle lyckats få ner honom till jorden igen. Men då CGMen krashlandade först fortsätter raketfärden mot månen. När CGMen väl hoppar igång igen har han passaerat 14 sträcket. som en säkerthets åtgärd kör inte pumpen igång med att öka hans basal direkt utan väntar till den fått några fler värden så det stämmer vilket leder till att mån färden fortsätter och han gör en laddning på månen med 15 mmol i blodsocker. Efter en mån promenad i nästan 2 timmar ballar CGM ur igen. Vi mäter ett blodsocker han ligger högre än vad CGMen visar med ca 2 mmol. dvs han ligger runt 17 nu. CGMen hoppar igång igen. och vi ger raketen extra boost med en lite större manuel korrdosför att få hem vår astronaut. Det blir fart igen och men nu är han på väg tillbaka mot jorden. Nu håller vi tummarna att han inte ska krashlanda. CGM visar fortfarande 2 mmol lägre än fingret vilket i detta läge är bra. Då för pumpen mer tid på sig att bromsa nerfarten och förhoppningsvis åter gå till en stabila värden som går att kalibrera.

Vi brukar ha rätt bra nätter sedan Control-IQ men då Gabriel verkar kommit in i en växt period igen plus CGM strul blev ett vad som såg ut som ett perfekt dygn, en perfekt dag med en riktig skitnatt. Men vad gör man bara gilla läget vila en stund på dagen. och hoppas på mindre strul framöver. Klockan är nu 05:40 och jag har inte kunnat somna om sedan den manuella extra dosen vid 03:15 Han har stannat av på 6,7 så ska mäta igen och ser hur lågt bort från verkligenheten han ligger nu. Det är väl det mest positiva med Gabriel han sover genom fingerstick, pumpkorrning och druvsocker på natten. Det är bara hans föräldrar som tappar några timmars sömn.