Never Ending Story

Ketoner

Nödprovianten

Ni som följer neverendingstory på Facebook och Instagram såg mitt inlägg igår om Diabetes nödproviant och jag tänkte förklara lite om hur och varför man köper in väldigt söta produkter som Coka cola, klubbor osv. Så fort det blir misstanke om maginfluensa men egentligen vid alla mag problem där man har svårt att äta och att behålla maten.

Som Typ1 Diabeteiker måste man få en viss mängd insulin i sig varje dag. Utan insulinet blir vi väldigt snabb dåliga och bildar ketoner. Ketoner är extremt vanligt vid just magsjuka då insulin mängden snabbt kryper till farligt små mängder. Det är väldigt vanligt att en vanlig maginfluensa slutar med ett sjukhusbesök med droppåse som innehåller socker och insulin. Men även mediciner som minskar syran i blodet som ketonerna bildat. Tack och lov kan jag inte minnas att jag någon gång fått så höga Ketoner. Men kan ev varit en gång rätt tidigt i min diabeteskarriär. För jag vet att vi pratade med min läkare om det en gång efter jag varit sjuk men inte att jag låg inne den gång.

Ända sättet att undvika att bli så dåligt är att äta och ta insulin och kan man bara äta små mängder är just Coka Cola och klubbor ypperliga. En klubba kan du ha i munnen och suga på samtidigt som det inte triggar en ev kräkreflex lika så kan vätskan hjälpa till att framförallt om det är avslagen och små klunkar tas. Men kan också köra på annan vätska som tex saft med dextro pulver i. Men just dextropulver och stark saft är något som triggar min kräkreflex. På Gabriel denna gång än så länge har han fått behålla all mat. Men måltiderna är som till en fågelunge. Men han får fortfarande bra med insulin, och vi förebygger med en och annan klubba för att hålla energi upp i honom så att han får lite extra insulin ifall det skulle triggas igång mer. Men samtidigt kan blodsockerkurvan gå lite bananas då vi inte gärna ger full dos insulin när han försöker äta en smörgås tex. Utan det blir vänta och se får han behålla maten okej då ger vi resten av insulinet.

Nu tror jag inte detta är maginfluensa då han fortfarande fått behålla all mat även om det är små mängder. Men det kan vara så att magen inte funkar som det ska pga medicinering efter borrelia i kombination av eventuella sviter efter hans malrotation. Men det blir ett par dagar hemma och så får vi som det lättar…

8 oktober, 2021 av Okategoriserade 0

Lågintensitet men långvarigt.

Igår fick vi som familj ett ryck att göra färdigt ett litet soldäck på framsidan av gården. När man med diabetes vet att det blir en lång dag med fysisk aktivitet måste man planera efter det. Redan vid frukost sattes träningsläge på pumpen igång dvs att pumpen höjer målvärdet något och vill inte ge korrinsulin förrän man ligger lite högre än normalt. effekten blir helt enkelt mindre insulin. Självklart tog jag lite mindre insulin även till frukost. Men det viktiga här att få lite insulin hela tiden för jag som inte har någon som helst insulinproduktion kan inte få in kolhydraterna i cellerna utan insulin vilket betyder få jag inte insulin kan jag äta nästan vad som helst utan att energin kommer in cellerna. Detta har jag beskrivit lite gran om tidigare om man gör en sökning på ketoner och svältketoner. Just Ketoner ska man ju undvika helt om man vill ha kvar sina organ i friskt tillstånd.

Sagt och gjort jag började med att åka till bygghandlaren och köpte in ett lass med tryggimpregnerat virke. Här försökte jag få med mig den andra diabetikern den stora starke björnen Gabriel. Men den pojken var inte intresserad av att sitta i bilen i 5 min när det fanns ett spel att klara ett par banor på….

Där emot när jag kom hem med släpet fullt tog det inte många minuter att tömma det med hjälp av större delen av familjen. Var bara Emma som smugit iväg på en övernattning på ett höloft med en klasskamrat.

Medans jag körde tillbaka med släpet insåg jag att klockan går snabbt och det redan blivit dags för lunch. Jag önskade något energirikt då jag legat lite lågt i blodsocker och pumpen ville stänga av insulin hela tiden. Sagt och gjort och Åsa spänner på sig husmorsförklädet och har fixat Amerikanska pannkakor. Jag äter lite mer än vanligt och tar enbart knappt hälften av insulinet till den mängden kolhydrater som det blev.

Men skulle vi fixa soldäck behövdes ju först grunden fixat till då den inte blivit under hållen ordentligt på flera år.

Vi inser att även källarfönstren är i bedrövligt tillstånd och behöver målas. Så när trallen börjar komma på plats tar Åsa och slipar dem lite. Vi väljer att inte måla dem just nu då vi även behöver kitta ett av dem, och då tappar vi tid och tempo.

Min rygg och nacke har nu börjat stöka rejält och det blir ännu en sak som inverkar på blodsockret men då verk höjer blodsocker och arbete sänker blodsockret tar de lite ut varandra även om arbetet för mer för att dra blodsockret neråt. Men efter många timmar ihärdigt arbete och Åsa i köket för att även fixa en härlig middag. Blir resultatet så här.

Allt som saknas är lite listverk på Åsas blomlådor och lite fönsterfärg. Och nu börjar nästa jobb att hålla blodsockret i schack efter en dags bollande med knapert insulin intag och fysiskaktivitet. Jag har nog även fått lite för mycket sol på knoppen då det svider efter något långt jättevarm dusch. Nu märker jag att värken höjer mitt blodsocker och det blir åter igen en balansgång för att hitta rätt i insulinträsket för en heldag med aktivitet sitter i många timmar efter det att jag ställt undan skruvdragaren. Men ändå trotts allt som hände lyckades jag hålla mig inom 88% målområdet med mjuka svängningar. Men det var lite mer låga värden utanför målområdet än vad som är normalt för mig.

Idag blir det en mycket lung dag med lite grillning på eftermiddagen och online schack framåt kvällen.

25 april, 2021 av Okategoriserade 0

Ketoner

Sedan Gabriel fick sin faktur på armen har vi haft extra jobb med att få ner blodsockret. Vi kör exktra tempbasal och korrektions bolusar kan få ner honom i ett par timmar med sedan sätter han sig på månraketen och siktar mot nya höjder igen. Vi korrade med extra insulin det sista vi gjorde i går kväll. Plus att vi var uppe och mätte honom och korrade vid ett flertal tillfällen inatt. Om inte det var nog så har hans CGM levt loppan så när den fungerar visar den fel….. Resultat av natten.

Ketoner visseligen ”bara” 0,3 och vad gör man då jo ser till att mer insulin förs in i Gabriel. Så länge Ketonerna ligger mellan. LO och 1,2 känner jag att jag kan hantera det men blir det högre än så kan det behövas en sjukhusvistelse igen. Men jag räknar kallt med att få ner det igen om ett par timmar. Men det skulle ju underlätta om vi får igång en fungerande CGM igen. Då Gabriel inte är jätte förtjust i att sticka i den handen som gipset sitter på.

För så är det ju även om han säger att han inte har ont. Syns det på honom att han har det. Och det går inte få i honom mer smärtstillande. Visst jag skulle kunna tejpa fast honom vid en stol och tvinga i honom tex flytande smärtstillande. Men samtidigt måste han ju får bestämma själv om det verkligen behövs och det kanske inte ens är det som är största orsaken. till hans höga blodsocker. Han kan ju fått igång sina växt hormoner igen för att få armen till att ”växa” sig lika lång som den andra igen. Plus att han kanske blir längre i det stora hela. Det är ju detta som är det jobbigaste med Typ 1 diabetes men vet inte alltid orsaken till ett mysko blodsocker. Man kan ha sina aningar men man kan inte med säkerhet vet orsaken. Men allt högt blodsocker behandlas ju på samma sätt. MER INSULIN. Men kontrollerat. För vi vill ju inte hitta honom i den andra änden dvs med så lågt blodsocker att han hamnar i koma. Så denna dag viger vi åt blodsockerkontroll få igång fungerade CGM och kanske lite smärtstillande.

30 november, 2020 av Okategoriserade 0

Effekter av ett trauma

I går i slutet av sin lunchrast i skolan råkade Gabriel missbedöma ett avstånd vilket ledde ett en dag på akuten och armen i gips i 4 veckor. Vad är det som händer i kroppen men tanke på diabetesen då?

Kroppen har ju ett inbyggt försvar som heter adrenalin. Adrenalin gör så att blodsocker skjuter i höjden. Detta är en av anledningarna att det är så viktigt att meddela tex ambulanspersonal att man är diabetiker vid en olycka. För det är nästan alltid hög precis efter olyckan men sedan sjunker du snabbt igen. Detta var något jag trodde skulle hända med Gabriel igår. Han sköt i höjden. De hade gett honom extra insulin i skolan. Men jag var lite restriktiv i början. För jag vet ju att det brukar sjunka av sig själv när man varit med om en olycka. Men sänkning kom aldrig. Så när vi var på sjuk huset började jag ge små doser av extra insulin 1 gång i timmen ungefär för att få ner blodsockret. Jag gav inte allt som pumpen räknade ut att vi skulle ge av den enkla anledningen att jag inte ville ha honom låg också på sjuk huset. Utan ge pö om pö för att hitta ett vettigt resultat.

Resultat blev så här. Men nu är ju då frågan varför han är hög hela natten han har ju faktisk varit hög i 18 timmar nu och till och med bildat låga värden av ketoner (farlig syra i blodet). En av anledningen är troligen att han var jättenervös att de skulle behöva söva honom och operera honom igen. Något som han verkligen hatar efter 2 operationen detta året. Insulinet tog hand om maten han åt så jag visste att insulin inte var dåligt. Men då finns det en faktor till som kan höja blodsockret något som jag har erfarenhet av efter mitt kroniska besvär i 22år. Smärta.

Gabriel är ju sådan att han inte vill äta medicin och har man ont så får man medicin som stillar smärtan. Vilket leder till att Gabriel aldrig har ont där han behöver ta medicin. Vår lilla tappra hjälte. Så fort det blir tal om smärtstillande känns det bättre och något piller behövs inte…

Så idag blir det fokus på att få ner blodsocker och att Gabriel ska kunna hitta ett sett att hålla armen i högläge på ett bekvämt sätt så att han orkar med skolan i morgon fredag. För idag blir han hemma med Smärta (som inte finns enligt honom själv) Högt blodsocker och ketoner. Där de 2 sista jag kommer jobba hårt med samt försöka truga på honom lite smärtstillande. För det är ju en rätt trött Gabriel här idag dels pga att inte sovit speciellt mycket pga armen men man kan ju bli trött och hängig av högt blodsocker en längre tid.

Så här ser armen ut i gips och under huden….

Armen är inte av utan ihop tryckt som en misslyckad lussekatt på bakbordet där man trycker ihop ändarna innan man rullar ihop den till en lussekatt.
26 november, 2020 av Okategoriserade 0

Diabetesord vi använder

  • CGM – Continusa Glukos Meter samlings namn för olika sensor som kontinuerligt mäter blodsocker finns flera tillverkare tex Dexcom, Medtronic, Libre och eversense
  • Ketoner – Ketoner är något som man får när man har för lite insulin i kroppen. Kort och gott kan man säga syra i blodet. Detta vill alla diabetiker undvika. Det är vanligt att man få ketoner om man har högt blodsocker under en längre tid eller om man svälter sig själv och inte äter tillräckligt. En typ 1 diabetiker bör ligga mellan 0,5 -1 enheter insulin per kilo kroppsvikt.
  • Insulinpump – En lite anordning som ger insulin istället för tex insulinpennor. Här finns det en rad olika varianter så som Tandem, Medtronic, Animas och ominpod med flera.
  • Kvoter – används för att räkna ut hur mycket insulin som behövs för att sänka blodsockret och då säger man tex 1 enhet sänker 5,8 mmol/l eller att det behövs 1 enhet för att ta om hand 27 kolhydrater. Dessa kvoter är ofta olika vid olika tider på dygnet. På morgonen kan det var 1 enhet för 17 kolhydrater medans att det är 4 timmar senare till lunchen 1 enhet för 27 kolhydrater.
  • Hyperglykemi – Högt blodsocker som kan leda till Ketoner = insulin behövs
  • Hypoglykemi – Lågt blodsocker, Känning, ge druvsocker.
  • Glukopen – en särskild penna som en del diabetiker har som backup om man skulle tex bli medvetslös på grund av lågblodsocker. Det är ett hormon som tar reserver från lever och omvandlar till glykos (socker). Har aldrig blivit använt på Gabriel. Men jag har fått det ett par gånger i min ungdom.
  • Basal-IQ – En programvara i Tandem pumpen som hjälper till att hindra blodsockret sjunker för långt. Ett stop innan lågt system. Kom i våras till Gabriels och min pump.
  • Controll-IQ nästa uppdatering som är en fortsättning på Basal-IQ som också ska motverka höga blodsocker värden. Ett system som är beroende precis som Basal-IQ av en CGM som är kopplad till pumpen.
  • Satans Helvete Jävlar – En dålig dag……….
  • Stenpir – Ett jämt blodsocker hela natten
  • xDrip – telefon app som där man kan följa blodsocker som kommer från CGM men man kan också använda det som anteckningar för att lägga blodsocker från stick i fingret eller mängd kolhydrater man äter.
  • Nightscout – webb baserat program som kan visa data från tex xDrip för den intresserade. Använda flitigt av Gabriel kompis föräldrar bla eller skolan för att se vad Gabriel ligger i blodsocker. gabbes.herokuapp.com
  • Mi Band 4 – aktivtetsarmband som används för att visa blodsocker från CGM
  • Diabetes Ninja, Kolhydratskollen – 2 appar som hjälper till att räkna kolhydrater
  • Never Ending Story – en sida om 2 diabetiker (där du läser detta dooooh)
  • HbA1C – Långtidsblodsocker för de senaste 3 månaderna bör ligga under 43
  • Blodsockermätare – Liten apparat som mäter blodsocker genom att man sticker i fingret eller tån.
  • Infart – nål och slang som sätt normalt på magen och det är där som insulinet förs in i kroppen från pumpen.

Detta inlägg skape jag på torsdagskvällen, samma kväll vi bytt insulin i Gabriels pump. Ni som går in på den kan se vad som händer när det blir teknik strul. Han har fått insulin i sig men det har inte fungerat ordentligt. Nu är klockan 04:15 och jag har bytt infarten igen för jag tror att det är den som krånglar. Gabriel vaknade innan jag fick sätta nålen. Så det blev lite tårar och onda ögat till pappa. Men var gör man inte för att hjälpa sitt barn. Någon kanske undrar vaför jag inte gett insulin med penna? Av den enkla anledningen att då vet jag inte att pumpen fungerar. För funkar inte pumpen får jag lära Gabriels reseurs att räkna om kolhydrater till insulin och ge insulin med penna. Det är ju sådant som pumpen gör hela tiden. Så nu håller jag åtminstone tummarna.

28 augusti, 2020 av Okategoriserade 2

Ketoner

Är något varje diabetiker helst vill undvika helt och hållet. Ketoner är syra bildas i blodet vid insulinbrist. Som diabetiker brukar man dela in Ketoner i 2 delar. Svältketoner och Ketoner. Svältketoner är något som man kan få om man tränar mycket äter dåligt och helt enkelt tar mindre insulin än 0,5 Enheter per din kroppsvikt. Med detta sagt så måste du vara diabetiker med Typ1 och inte ha någon insulinproduktion kvar. Svältketoner kommer inte med en gång om man inte ätit ordentligt under en dag utan brukar utvecklas under flera dagar. Vanliga ketoner är vanligare vid högt blodsocker. Och i regel kan man utveckla det redan med längre stunders blodsocker som ligger högre än 11mmol/l. Att man vid en måltids start ligger på 6 mmol/l äter och och går upp och vänder 12 mmol/l och sedan vänder ner igen så man ligger på 7 mmol efter 2 timmar utvecklar inte ketoner. Men ju högre Blodsocker ju högre risk är det. Med ett ketonvärde på över 3 mmol/l ska man åka till akuten direkt. Det är väldigt vanligt att när man insjuknar med diabetes att man har ketoner. Vanlig symtom på ketoner är eller eller mindre samma som högt blodsocker, men känner man sig illamående och kräks så har man i regel ketoner om det inte fanns annan orsak som ger just illamående och kräkningar.

Som pump behandlad diabetiker är detta extra viktigt att veta och kunna lite om ketoner. För till skillnad mot diabetiker som tar insulin med pennor använder pumpbehandlad diabetiker enbart en sorts insulin. Ett snabbverkande insulin tex Fiasp eller Novorapid. Med en som behandlas med pennor även tar långtidsverkande insulin tex Lantus eller Lavemir. Ett Långtidsverkande insulin tar man i regel morgon och kväll och de har ungefär en effekt på ca 12 timmar. Medans snabbverkande insulin bara har effekt i 2-4 timmar.

Vad innebär detta i praktiken då? Låt säga vi är iväg och badar, När man badar måste man ta av sig pumpen då den inte garanteras som vatten säker mer än när den lämnar fabriken. Och Gabriel som är som en säl i vattnet nu mera kan bada i 45 min i sträck. Han kommer upp torkar sig och tar på sig torra kläder det tar en kvart till. När han sedan ska ta på sig pumpen visar det sig att pumpen låg i solen och insulinet blivit för varmt och dåligt. Men detta uppmärksammas inte. Han fikar lite tar insulin och blodsockret stiger efter timme vill han bada mer och gör så. på grund av att bad och simning är så fysikt krävande sjunker blodsockret och han ligger hyfsat bra efter badet kanske på 9 mmol/l. Vi sätter oss i bilen kör hem lagar middag. Vi märker att Gabriel stiger i blodsocker och tar extra insulin. 30 min senare. Maten är klar han ligger på 16 mmol/l. vi misstänker något. Men tar insulin för maten och 1,5 h timmer senare ligger han på 26 mmol/l. Vi förstår nu att något är fel med pumpeninsulinet eller infarten. Vi ta fram Pennor och ger extra insulin. Det har nu gått ca 6 timmar sedan första badet. vilket betyder att Gabriel inte fått något insulin som fungerar på minst 6 timmar. i detta läget har Gabriel troligen en liten mängd ketoner i blodet. Kanske 0,4 mmol/l. Det är absolut ingen fara men har man inte uppsikt så kan det stiga snabbt. Och bilda höga ketoner väldigt fort. Där för är det viktigt att Diabetiker har en Ketonmätare den fungerar som en vanlig blodsockermätare. Men tar lite längre tid på sig. Som pump behandlad diabetiker är det extra viktigt. Just på grund av att vi inte använder långtidsverkande insulin.

LO på Keton mätare är vad man vill se.

Vad gör man om man får Ketoner. I regel handlar det om att ta insulin. Vid svältketoner Insulin och mat och då mat med kolhydrater. Vid höga ketoner kan det behövas extra åtgärder som man för på sjukhuset för att förminska syran som ketoner är i blodet. Kan vara tex Kalium för många gånger har kaliumbrist en del med Ketonerna att göra. Höga Ketoner leder till Ketoacidos. Vilket innebär en syraförgiftning i blodet.

Blodsocker enligt CGM. Gabriel sensor fel igen men mätte nyss och då låg det på 7,3 mmol, Henke 8,7 mmol/l anledning till Gabriels många sensorfel just nu är att vi har problem att få i honom tillräckligt med vätska.

2 augusti, 2020 av Okategoriserade 0

Sponsor