Kolhydrater

Återkommande moment

i en diabetikers vardag är det moment som återkommer med jämna mellan rum vissa varje dag vissa varje vecka osv. De vanligaste momenten är ju

  • Kolla blodsocker via CGM
  • räkna kolhydrater
  • ta insulin
  • äta druvsocker
  • mäta blodsocker med stick i finger eller tå

Sedan kommer de som är fortfarande väldigt vanliga i och med att vi är 2 diabetiker i huset kan moment som byta insulin pumpen 2 ggr på 3 dagar byta CGM 2 ggr på 10 dagar. Hämta insulin, läkar besök osv. Bli rätt ofta också. Men vad gör man inte för att må bra.

Sprutor kanyler och reservoarer något som är vanligt i en diabetikers hem. Till höger i bild ligger också senaste numret av TFS

Ändra moment som man alltid måste ha koll på är att se till att det alltid finns druvsocker i huset. Jag beställer nu allt druvsocker på nätet för det blir väldigt mycket billigare än att gå och köpa det på den lokala affären. Man känner lite lycka när man hitta en deal på ett druvsockerpaket för 5 kr

Oj jag sitter och skriver lite innan och efter frukost och helt plötsligt händer det. Gabriel ta själv initiativet att torka bordet på sin plats efter ett berg av brödsmulor att lämnat hans smörgås och hamnat på bordet. Detta händer aldrig! Man får tjata och gnata så fort de ska plocka undan efter en måltid. Detta måste bli en bra dag som börjar på det viset….

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel 6,4 mmol/l Henke 8,0 mmol/l

Positiva effekter

Diabetes Typ 1 finns det något positivt med det. Finns det något i denna obotliga autoimmuna sjukdom? När man får beskedet att diabetes ska bli din kompanjon för resten av livet. Kan det vara något positivt? Nja de sömnlösa nätterna det ständiga kontrollen av blodsocker är kanske inte direkt en positivt. Men med dagens text tänkte jag försöka hitta några delar i min och Gabriel diabetes som faktisk är positiva. Hur ska jag gå tillväga med det? Ingen aning vet inte ens om det finns har aldrig tänkt på det viset innan.

Finns det något som är bra med en direkt orsak av diabetes. När jag tänker tillbaka på min uppväxt så tror jag att jag växte upp rätt fort när jag fått min diabetes. Men jag var nog lite annorlunda. När jag fått beskedet för 31 år sedan. Så var jag 11 år satt i ett undersöknings rum med läkare och sköterskor. Jag vet att min mor var med och jag tror att även min bror Björn var med. Men det kommer jag faktiskt inte ihåg. Med det som etsade sig fast var kontakten med min första diabetesläkare Lars-Ivar Hardell. När han hälsade på oss i rummet så var det inte mor han började prata med det var mig han började med. Han satte grunden för min diabetes tror jag redan där. När man pratade med honom så vad det som bara jag existerade. Alla andra var inte viktiga. Vi pratade en hel del och man fick den första informationen om vad diabetes Typ1 var, att det inte vara någons fel att jag fått diabetes. Att det var en sjukdom som inte gick att bota. Men att den skulle finns med mig resten av livet. Jag skulle kunna gör allt jag ville trots diabetes. Så vad det dags för min första insulin injektion. De visade hur man skulle göra. Och så skulle sköterskan ge mig injektionen. Och jag total vägrar, då börjar förklaringarna att detta är något som du måste göra för resten av livet finns inget alternativ osv osv. Jag säger ”Nej du får inte sticka mig….” och innan jag hinner prata färdigt börjas det om, ”Detta är något du måste göra, du måste få insulin tillfört dig vi måste sticka dig nu.” Jag börjar om ”Nej! DU får inte sticka mig är detta något som jag måste göra för resten av livet så är det lika bra att jag gör det själv!” Detta var nog ingen på avdelningen förberedd på, jag var inte riktigt som de andra. Jag ville klara mig själv redan från första början. Min envishet tog kontrollen. Detta är något som jag och doktor Hardell återkom till genom åren som jag gick hos honom. Jag var den förste som aldrig blev stucken av personalen. Hardell såg det som en positiv grej att jag var envis och lite kontroll beroende av mig. Det är nog en rätt bra egenskap hos en diabetiker. Så det får man nog se som positivt. Men det var ju inget som jag fick av min diabetes utan något som redan fanns och fodrades och blev starkare pga diabetes.

Men något som jag tror är positivt måste vara mitt intresse för mat. Jag hade redan innan min diabetes debut visat ett visst intresse för mat. Jag älskade att baka. Jag bakade Nässelbröd och fyllde frysen. Som sedan såldes på Hembyggdsmarkanden i Högsrum. Jag kan inte säga exakt hur gammal jag var jag började med det men jag tror det var på sommaren mellan 3:e och 4:e klass som var året som var första gången. Jag tyckte att jag hade bakat hur mycket som helst, Men tror det tog 10 min första gången innan jag sålt slut på alltihopa till diverse pensionärer som tyckte det var sött med en liten tanig kille som sålde ett väldigt gott och annorlunda bröd. Åren efter bakade jag mer. Anlitade släktingar som hjälte mig plocka nässlor. Men likväl sålde jag slut på 30 min igen på denna lilla marknad.

När diabetes kom så behövde man gå till en dietist och lära sig om Nyckelhåls märkta produkter och Light läsk. vad man kunde äta hur mycket som helst av och vad man fick vara mer återhållsam med. Jag tyckte det var lite roligt. Det satte nog grunden av den näringsläran som jag senare behövde när jag gick i gymnasiet, på Kock utbildningen. Jag hängde med på lektionerna men tyckte det var enkel för nästan allt hade jag ju redan lärt mig på mina diabeteslektioner med Dietisten. Tror inte jag hade med mig böckerna hem en ända gång. Ändå fick jag topp betyg i Näringslära. Men Diabetesen födde upp mitt intresse för mat och jag bestämde rätt tidigt att jag ville bli kock. Och att laga mat har man nytta av för resten av livet. Och trots att jag lagt kockyrket bakom mig är det fortfarande ett stort intresse och älskar att laga mat gärna med en god öl under matlagningen.

Gabriel då? Finns det något som diabetes har haft med sig som varit positivt redan? Ja det finns en grej som jag tror måste läggas på den positiva våg skålen. Åsa och jag har redan från första stund valt att Gabriel ska vara med i beslut, tanke gångar osv när det gäller Diabetesen. Vi kan fråga vad ligger ditt blodsocker på 3,2 pil snett nedåt kan vi då få till svar och då fråga vad som behöver göras. Ta 2 druvsocker blir svaret. Men det som vi ser som han har utvecklat snabbt är sin konst att räkna kolhydrater. Han kan räkna ut i huvudet vad 2 knäckemackor är tillsammans med en frukt blir. Han kan ta fram telefonen fråga hur många procent pastan ligger på och knappa in att 220×0,28 blir 65 g Kolhydrater. Detta är något som han har nytta av för resten av sitt liv även om han inte hade haft diabetes. Detta måste vara positivt. Självklart önskar vi att ingen av skulle ha diabetes. Men man måste hitta de bra effekterna också. Även när man är lite trött och grinig.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel 11,3 mmol/l Henkes 9,9 mmol/l kan tilläggas att när jag började skriva hade jag precis korrat Gabriel så ha är på väg ner med behöver nog en lite skvätt till. Jag började på 5,8 och har stigit dels pga av lite känslor som kom fram under skrivandet gång och att jag idag kommer har en dag med lite mer verk än vanligt. Båda dessa sakerna har effekt på ens blodsocker.

Recept på Nässelbröd finns här om någon är intresserad

Kvoter

I dag blir det lite matte!!!

Insulinkvoter, är något man behöver ha i sin insulin pump för att den ska kunna räkna ut hur mycket insulin som behövs för X mängd Kolhydrater eller för att sänka ett högt blodsocker till önskat målvärde. Detta är något som hela tiden ändra sig lite framför allt när man växer som Gabriel gör just. Men kvoterna ändras även när man äldre beroende på hur ens livs situation ser ut just nu. Och kvoterna är något som vi tittar på rätt ofta med Gabriel och inte lika ofta med mig.

Hur räknar man då ut dessa Kvoter. Jo man tar först ett medelvärde på den totala insulinmängden som man har tagit under tex 7 eller 14 dagar. Ju längre tid man tar desto större säkerhet. men man måste också se till andra faktorer som tex just växt perioder. Så när vi kollar Gabriel kan jag räkna flera gång och jämföra det olika värdena. Det händer också att jag går in och väjer specifika dagar och väljer bort en del som de dagarna vi haft problem insulin och man gett korr efter korr ( korrektions insulin vid högt blodsocker) utan resultat. Och i vår härliga Tandem T:slim X2 pump finns det en funktions som visar totala insulin mängden 1/7/14/30 dagar. Den tar då med Basal= Gund insulin som ges hela tiden, Bolus= Insulin som ges vid måltider och Korrektions insulin. På Gabriel just ligger det på 16,6 och på mig 56,3 För att räkna ut kvoter som vi sedan lägger in i pumpen så tar man

”Vanliga” måltider 500/16,6 = 30,1 för Gabriel och 500/56,3 = 8,9 för mig

Frukost och kvällsmat 300/16,6 = 18,1 för Gabriel och 300/56,3 = 5,3 för mig

Korrektions insulin 100/16,6 = 6,0 för Gabriel och 100/1,8 för mig

Så 500 säger då för att Gabriel behöver 1 enhet med insulin för 30 Kolhydrater. och jag behöver 1 enhet för 9 kh och likadant med 300 reglen för det lite ”Sötare” Måltiderna behöver vi 1 enhet per 17 & 5 kh. 100 regel är lite annorlunda för den säger istället att 1 enhet sänker Gabriel 6 mmol/l och 1,8 mmol/l för mig. Är man lite snabb i huvud räkning så kan man då dubbel kolla att doserna stämmer när man tar insulin. För ibland kan man trycka fel osv på pumpen. För vet man att en smörgås är ca 15 kh och Gabriel äter 2 mackor till frukost och han ligger bra i BS så blir det ca 2 enheter han ska ha och hade det var ett mellan mål mitt på dagen blir det 1 enhet. Ligger vi lite lågt när vi tar insulinet räknas insulin bort och ibland kan till och med den protestera om Gabriel äter en Majs kaka tex som är 5 kh och han ligger på låg på gränsen till känning så vill inte pumpen ge insulin alls.

Och Ibland kan det bli jätte fel ändå som när Gabriel tog 8 enheter istället för 8 kh och han var redan mätt och vi fick tvinga i honom saft, druvsocker, godis och flytande glukos.

Detta inlägger fick jag inspiration från ett inlägg på Facebook i en av alla diabetes grupper jag är med i.

Kvoter är något jag har hållit på med sedan började ge insulin genom att räkna Kolhydrater innan var det ju lite mer en gissningslek men som jag måste varit rätt bra på när jag var ung åtminstone för jag hade alltid ett bra HbA1C då, Lite sämre under den tiden jag var sjukskriven efter min bilolycka. Nu har jag räknat i över 15 år och har utmärkta HbA1c resultat igen.

Blodsocker enligt CGM i skrivandet stund Gabriel sensorfel igen…. Henke 6,9 mmol/l

Kolhydrater

Som diabetiker med typ 1 är man inte allergisk mot socker, och man kan ofta få konstaterandet att oj är du diabetiker men vi har inget socker fritt att bjuda på när det vankas tex fika. Som typ 1 diabetiker kan man äta precis ALLT punkt. Det som många gånger skiljer en Typ 2 diabetiker mot en Typ 1 är många gånger med just detta. En Typ 2 tar sällen eller aldrig insulin de har många gånger kvar sin insulinproduktion men den behöver hjälp ibland kost reglerad och ibland med hjälp av tabletter och ibland med få insulin injektioner och ibland nästan som en typ 1 diabetiker. Men Typ 1 och Typ 2 är väldigt olika. Som Typ 1 diabetiker så har man ingen insulin produktion kvar man kan som Gabriel hade/har kvar en liten mängd insulinproduktion kvar vid insjuknandet. Med hade/har skriver jag pga att det är svårt att säga med säkerhet. Troligen har han ingen produktion kvar och äter hyfsat bra. vilket gör att han har en dygnsdos på 19 enheter insulin. Tack vare pumpen är det faktisk väldigt lätt att kolla detta. TANDEM Rocks!!! En väldigt förenklad regel säger att man behöver ca 1 enhet per kilo per dygn. Vilket betyder att Gabriel skulle ligga lite högre. Om det sedan beror på att han inte äter så mycket söta saker eller att han har kvar en del av insulinproduktionen . Det återstår att se. Gabriel väger ju några kilo mer än 19kg.

Nu skrev ju jag rubriken kolhydrater. Den som har lite näringslära i sig inser att det jag började med hänger ihop med det jag kommer nu skriva om. Kolhydrater är kort och gott energi. Allt som har energi i sig kan en Typ 1 diabetiker äta. Men vi behöver insulin till det. Sedan är det kanske inte det bästa att sätta sig framför tvn på lördagskvällen och smäcka i sig ½kg godis…. Jag väljer att dela upp kolhydrater i 2 olika typer snabba och långsamma. Exempel på långsamma kolhydrater bröd med mycket fibrer. fullkorn pasta och till viss del även vanlig pasta. snabba kolhydrater är tex saft, läsk och godis. Behöver man tugga mycket är det oftast långsamma kolhydrater. Men med det sagt behöver man också ta fett i beräkningen. Feta snabba kolhydrater blir mer långsamma. Ett exempel på detta är tex Pizza med en massa ost på. Fettet från osten bildar ett ”skyddande” lager i magsäcken vilket leder till att alla kolhydrater i pizza degen inte går ut i blodet lika snabbt som en ost fri pizza. Så tack vara vår under bara Tandem pump så kan män lägga något som heter förlängd bolus. Bolus är insulin vi ger manuellt via pumpen vid tex mat eller om vi av någon anledning ligger högt och behöver extra insulin. Förlängd bolus är en funktions som tex kan ge 60% av insulin direkt och sedan ge 40% en timme eller 2 senare beroende på vilken mat vi äter. Själv klart kan man ge allt på en och samma gång men då finns risk för först lågt blodsocker och sedan högt.

Tack vare att alla blir mer och mer medvetna om vad vi äter så har livet blivit lite lättare för oss diabetiker. skulle vi vilja ha en glass står i regel hur många kolhydrater det är i glassen på förpackningen. Det ska alltid stå per 100g på alla förpackningar idag i Svergie men det blir vanligare och vanligar att även portionsstolekens kolhydrater även står på förpackning. Som om vi skulle vilja ta en Nogger till mellanmål står det på förpackningen att den innehåller 18g kolhydrater per glass, skiljer sig lite på storförpackning och glassen du köper i kiosken så jag kan ha fel!!! Men då är det bara att knappa in 18 kolhydrater i pumpen och den räknar ut exakt hur mycket insulin du behöver och den tar även med blodsockret så ligger du högt för du extra och ligger man lågt får man mindre insulin för att nå målvärdet.

Så med andra ord Diabetiker kan äta allt bara vi vet hur mycket kolhydrater som finns i produkten. Sedan självklart ska allt ätas med måtta ingen mår bra av ensidig och konstig kost. Kanske ska påpeka att jag inte är läkare eller dietist och kan lågt ifrån allt om mat och hur den enskilde ska behandla sin diabetes vare det är Typ 1 eller Typ 2. Men så här gör jag och vi gör så med Gabriel.

Gabriel älskar Mjukglass!!! Jag kan även tänka mig en och annan 🙂

Om man är intresserad så finns det nu också en kort beskrivning om vilka Gabriel och jag är under menyn

Blodsocker enligt CGM i Skrivandets stund Gabriel 7,2 mmol/l och Henke 7,1 mmol/l