Basal

Två veckor med pod

Imorgon har vi haft omnipod på Gabriel i två veckor. Tycker nog att det gått rätt bra så här långt, men självklart saknar man gas och broms på pumpen. Den har lite att önska i hur man kan redigera kvoter och doser. Och den är som en gammal mobil när man ska rulla efter rätt temporär basal. Men självklart finns det en massa fördelar med den också. Man behöver inte tänka på att gömma slangen och pump när det är kallt. Den sitter ju redan på ett optimalt ställe så länge man klär sig efter vädret. Det är lätt att plocka fram PDMen (handenheten) när man har tjocka lager kläder på sig.

Vi ligger på ca 70% TIR på Gabriel under dessa 2 veckor. och det är jättebra tycker jag med tanke på ny pump och det tar ju tid att hitta rätt i Basal doser och Bolus kvoter. Men det skiljer rätt mycket på vilken dag det är för poden som den sitter på kroppen, om den sitter på benet eller armen. Går fortfarande inte att sätta på magen…

Man ack den som ger sig 2 nätter i rad har det varit lite låga värden hade varit broms på pumpen hade den nog klarat av att hålla uppe blodsockret. Men nu har vi behövt ge druvsocker. Så nu är det tid för att kika lite på Basaldoser under natten. Dagarna känns som vi har hyfsat bra koll på. Få vi till lite bättre nätter så kommer alla i familjen vara lite piggare. För så är det ju båda Åsa och jag har haft en tendens att vakna båda två vid larmen. För helt ärligt har hela familjen slocknat vid kl 21 på julafton är vi nog inte helt utsövda någon av oss. Har ju hopp om att vara lite piggare till Nyår så vi inte missar tolvslaget. Och tror våra vänner som vi firar nyår med också uppskattar om vi inte sitter och gäspar mitt under vår 4 rätters middag! Men ledsen det finns inga garantier att vi inte gör det… Men hoppas kan man ju.

Snabb utvärdering av de små ändringar vi gjorde i måndags.

Man kan inte bli annat än nöjd med drygt 2 dagar sedan vi gjorde ändringarna i Gabriels kvoter och han har gott från lite höga standard deviation till 2,0 under de senaste 2 dagarna plus att TIR har ökat rejält. och snittar på strax över 90% på 48 timmar. Tänk vad bra det blir när tekniken fungerar fullt ut och man har rättkvoter och basaldoser.

Självklart förekommer det ett och annat högt värde och någon känning, men konstigt vore allt annat med tanke på att det både förekommit en del datorspelande och en massa bad på denna tid. Nu tar vi snart semester hela familjen och åker till stugan en sväng innan det är dags för Diabeteslägret för Gabriel och mig. Något som Gabriel blir mer och mer spänd på. Han sitter och hoppas på Bubbleballs eller ännu hellre Waterballs på lägret. Har sett på bilder från tidigare läger att det funnits bubbleballs men om det kommer finns i Aspan vet vi inte. Men många aktiviteter och roligheter räknar vi med. Nu får vi bara hoppas att den gamle ledbrutne pappan orkar med ;).

Tweekning

Under en tidig morgon då jag inte kunnat sova pga min gamla whiplash skada så tänkte jag vara lite produktiv istället och göra lite ändringar för att få till en optimal Basaldos i min insulinpump. För att kunna göra det måste man börja med lite matte uppställningar. Jag behöver räkna ut min måltidskvot 500/ Totala dygns insulinet = X kolhydrater som 1 enhet insulin tar hand om. Insulinkänslighet 100/ totala dygns insulinet= hur mycket 1 enhet insulin sänker X mmol/l.

500/ 55,1 = 9.07 kolhydrater per enhet insulin.

100/55,1 = 1,8 mmol/l som en enhet insulin sänker.

Kvoterna som jag hade i pumpen visade Just 9 kolhydrater och 1,8 mmol/l så det stämmer perfekt. Då kollar vi på mina trender via ett stapeldiagram under de senaste 2 veckorna.

Dessa värden har ett målområde då det ligger på grönt mellan 3,9-8 mmol/l

Jämför man det med dessa.

Dess värden har ett målområde då det ligger på grönt mellan 3,9-9 mmol/l

Den totala mängden som jag är inom målområdet på den övre bilden är 65% vilket är rätt okej. Men ser man till den nedre bilden där inom målområdet ligger på 80% Så ser man att jag ligger mellan 8-9 i ca 15% av tiden den vill vi ha ner på under 8 mmol/l Den självklaraste delen är att jag behöver få ned en bit i tidsspannet 14-16 det är där jag oftast ligger lite högt. och genom att höga basal dosen där så minskas även mängden insulin jag korra med pga att jag är hög och troligen kommer det röda området minska i spannet 16-18. Den ändringen jag nu gör är då. Att jag lägger till en ny tid från 13:00 där jag går från basal som låg innan på 1,7 enheter i timme till 2,5 enheter i 30 min. Sedan går den ”vanliga ändringen in vid 13:30 som var 2,3 enheter i timmer men den ändrar jag också lite till 2,4 enheter i timmen. Jag brukar få korra där vid 14 tiden ungefär med 1-1,5 enheter Det är dem jag nu försöker flytta till basal lite tidigare för att undvika att vara hög mellan 14-16. Den totala insulin mängden som jag ändrat i basal är 0,4 enheter mellan 13-13:30 och 0,2 enheter mellan 13:30 och 15:30 då ny basal ändring går igång. En totalt ökning med 0,6 enheter i basal mot en korr på 1-1,5 enheter är en rätt bra start att ändra på. Gör man för mycket blir det tokigt på flera plan. När man gör basal ändringar kommer det tar några dagar innan jag ser effekten av det för det finns ju mycket som spelar in i blodsockernivåerna så det måste hinna får en trend som visar om vi är på rätt spår. men om jag gör en ny kika på diagrammen om en vecka ska vi kunna se att det går åt rätt håll.

Allt detta är ju mina doser och jag har inte lika mycket som händer för mig som Gabriel har. Gabriel har betydligt fler faktorer man får se till så om tillväxt, prov i skolan, typ av lek osv. Mina dagar är rätt så ”enformiga”. Det som skiljer sig mest från dag till dag på mig är hur mycket värk som spökar med blodsockret men då jag inte äter några smärtstillande gör det att det blir lättare att hålla koll på blodsockret istället en högre jämnnivå är lättare hantera diabetes med en smärt nivå som åker berg och dalbana. Även kroppsligt tror jag man mår bättre av en jämn smärtnivå än en far hit och dit. Best vore ju självklart att slippa smärtan helt med en ”snäll” smärtlindring men man kan inte få allt här i livet…

Blodsocker enlig CGM i skrivandet stund Gabriel 5,7 mmol/l Henke 5,2 mmol/l

Första dagarna i skolan

Gabriel har nu varit i skolan under två dagar och även om det inte går att göra någon ordentlig analys av det så här långt verkade det funkar bra. När han gick på fritids föra veckan så tror jag han kände en viss osäkerhet och oro för vem skulle hjälpa honom med diabetesen och blodsockret sköt på grund av det i höjden men när ”vardagen” är tillbaka så har vi inte haft någon raket på morgonen innan skolan. Där emot så har han nog kommit in i en växt period igen för så fort han går och lägger sig sätter blodsockret en väldigt fart uppåt de senaste 3 dagarna. Vi hinner inte mer än ge korrektions insulin förrän det börjar stiga igen. Så det blir att sätta sig och kolla doser och basal program ikväll för att hitta en bra nivå på natten också. Men som sagt de senaste 2 dagarna i skolan har varit på topp med tanke på diabetesen, och det är väldigt skönt!!

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel 8,7 mmol/l Henke 6,5 mmol/l