Tweekning del 2

Jag skrev för en vecka sedan om att försöka tweeka till mina värden så jag skulle få bättre dels på tid i målområdet dels få till värdet under vissa delar om dagen. Efter en vecka med de nya inställningarna har det blivit lite skillnad. Jag har inte gjort någon mer ändring utan ville i ”utbildnings” syfte hålla nere på ändringarna för att visa hur små justeringar kan göra mycket.

Så såg det för dryga veckan sedan har bara tagit en skärmdump från det inlägget.

Den övre var ju mellan 3,9-8 och den under hade målvärde 3,9-9 och låg 65% resp 80%

Men det som nu har hänt är lite häftigt. I nästa bild är mitt data för senaste veckan med ett målvärde på 4-8 dvs lite snävare än ovan och inom målvärdet 86%

Så på en vecka har vi fått upp inom målområdet med 21% vilket är väldigt bra!!! Och detta trotts Kroppkakor och en del gofika som alltid är svåra att lägga insulin på. Om vi nu titta en bild med målområdet 4-9 vilket var ju det vi jämförde med då vi sett att jag låg på 15% av tiden mellan 8 och 9.

Här är det nästan bara gröna staplar och jag ligger inom målvärdet 4-9 hela 90% av tiden. Mindre lågt och mycket mindre högt. Och vi fick bort hela 11% av tiden mellan 8-9 plus 10% bättre totalt. Nu kommer detta förhoppningsvis fort sätta på denna linje, målet är ju också att få ner den gula delen mellan klockan 14-16 en bit till. Allt ska inte läggas på 0,6 enheter vid rätt tid. Utan fokus även på min planering av dagen. Måltider osv. Och det bästa av allt när jag visade det för Gabriel. Ville han också nå dit visserligen med en morot dinglade framför näsan i form av fler teknikprylar. Och än är han själv för liten för att förstå allt som måste stämma och planeras för att nå hit. Så de jobbet ligger nog mer på Åsa och mig och då lite mer åt mitt håll. För det känns som jag har diabetes i blodet nu mera. 😉 Känns ibland det enda man tänker på 24/7.

Blodsocker enligt CGM i skrivandet stund Gabriel utan sändare i 4385 minuter och Henrik 7,8 mmol/l

2206

Så många minuter har gått sedan den la av. Man har skapat sig ett beroende av teknik för att hantera en sjukdom som många aldrig ens tänker på. Fingrar som börjar se ut som nåldynor för att kroppen inte riktigt känner var man ligger. (G)-Måste jag mäta nu? (H)-Känner du dig låg? (G)-Kanske… (H)-Då behöver vi mäta. (G)-Ja ja mäter väll då. 4,1. (H)-Ta en druvsocker då.

Tvåtusen tvåhundratolv minuter av blodsocker kollande i fingrar och tår. Halvvägs till ny. Den kommer troligen på torsdag efter 3 samtal och 4 mail av reklamations prat och skrivande. En liten högteknologiskt under som kan ge ett uppskattat värde av blodsockernivå och framför allt vart det är på väg. Det är det man saknar mest åt vilket håll är blodsockret på väg. Upp eller ner. Kanske det ligger stabilt.

(G)-Jag är hungrig. (H)-Mät ett blodsocker så vi ser var du är på väg, du borde vara på väg upp efter en druvsocker 8 minuter innan? (G)-5,0 (H) -Bra då kan du äta. Tjugoåtta kolhydrater knappar du in det i pumpen? (G)-Japp fixar det pappa, ska jag knappa in blodsockret också? (H)-Nä behöver du inte denna gång. Ända gången då du inte behöver det medans CGM inte finns tillgängligt. (G)-Varför det? (H)-Du ligger på målvärdet. (G)-Målvärdet? (H)-Ja blodsockernivån vi strävar mot. (G)-Ja just hade det legat på 5,8 hade vi fått mer insulin och 4,6 mindre insulin. (H)-Precis du kan ju det här! (G)-Kommer ni sticka mig i natt? (H)-Ja 2-3 ggr om du ligger bra. Kanske mer om du är låg. Basal-IQ funkar inte utan CGM. (G)-Vad dumt! (H)-Ja men hur skulle det kunna göra det pumpen vet ju inte vad du ligger på. (G)-Hmm tänkte inte på det. (H)-Nä man kan ju inte tänka på allt.

2221 minuter, de tar inte paus.

Jakten

Nej det är inte älgjakten jag ska skriva om även om den kör igång idag. Utan det är självklart med tank på vad denna blogg handlar om blodsocker och en jämn nivå på den. Jag känner att min personliga jakt blir bättre och bättre senaste veckan är jag på dryga 90% inom målområdet på 4-8 mmol/l.

Gabriel är det lite svårare med. efter några nätter med många blodsocker som var för låga på natten och för höga på dagen. Så har jag ändrat en hel del i hans basal-doser både på natten och på dagen för att försöka ta bort de låga värdena och de höga som dyker upp på dagen. Det är inga stora ändringar, utan pytte små ändring som 0,3 till 0,31 osv. Efter allt trixade så har vi ett okej värde på natten som avslutas i en stenpir. Men början var lite mer svajigt.

Så lite jobb finns det kvar innan det blir perfekt men vi har kunnat sova ett par nätter utan en massa larm. Det är något som man värdera väldigt hög som diabetesförälder.

Och nu i skrivandets stund fick jag ett nytt larm. Det verkar som om Gabriels sändare har lagt av den är bara 1 månad gammal (ska hålla i drygt 3). Aldrig blir det bra……

Det lär bli en massa stick idag i fingret idag om det inte hoppar igång.

För att bli lite gladare så dra vi ett diabetes skämt/gåta som jag såg på nätet för ett tag sedan.

Vad har Vampyren i kaffet??

Blodsocker 🙂

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel sändarfel & Henke 6,7 mmol/l

Kroppkakor

Igår vad det ju kroppkakor på schemat och vad har det för effekt på en diabetiker? Kroppkakor är smäckfulla med energi. En enda kroppkaka kan man räkna med ca 20 kolhydrater med lite lingonsylt. Kroppkakor i sig är ju rätt långsamma kolhydrater i dvs blodsockret stiger under lite längre tid och tack vare fettet i grädden gör det till en mättande måltid med långsamma kolhydrater. Hur man med insulin här då jo man försöker lägga ut dem på förlängd dosering framför allt om man äter flera stycken.

Så här såg min kurvar ut strax innan och efter måltiden.

Vilket är rätt bra med tanke på att det är lite svårt doserat med insulin och när man ska ta hela dosen insulin. Jag fyllde på med ”resterade” mängd en timme efter måltidstart. och det var kanske lite förtidigt då jag fick ett lägre blodsocker efter ännu en timme. (de blå prickarna) Men allt annat ligger mellan 4 och 8 vilket är toppen!

Gabriel åt bara en kroppkaka rent dvs utan grädde, sylt eller smör så han var lite lättare att dosera. Där ställde snare till med lite lördagsgodis och lite svajande blodsocker pga det.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund Gabriel 9,7mmol/l och Henke 5,9mmol/l

Matens effekter

Man strävar alltid efter att få ett som jämt blodsocker som möjlig och att hålla sig inom målvärderna som jag skrev om i går. En sak för att göra det är ju att tänka på vad man äter. Är det snabba kolhydrater långsamma kolhydrater. Mycket fiber som har en väldigt god inverkan med långsamma höjningar osv. Det är därför av vikt att äta rätt och försöka se till att man få i sig just mycket fibrer som hjälper till att hålla blodsockret på en bra nivå. Vissa grönsaker har ju mer eller mindre fibrer i sig. Rå moröttera tex gör inte så stor effekt på blodsockret att man behöver ta insulin för det men om man äter en stor mängd kokta och framförallt morötter som är kokta lite för länge behöver jag dosera insulin för. Så vissa grönsaker kan ha lite olika effekter beroende på hur de är tillagade. Som exemplet morötterna. Råa morötter behöver ju tex tuggas mer en kokta och äter man kokta så känner man en mer söt smak än om man sitter och gnager på en rå morot.

Frysta gröna ärtor är en jättebra källa för bra fiber. Personligen tycker jag om denna lilla kula. Som liten kunde jag tina ärtor under vattenkranen och i ett durkslag och sedan äta som godis framför tv. Något som den lilla sockerpinglan Emma också kan göra. Men blir nog oftast när skåpen redan är tomma på choklad, godis och chips. Men det är något vi alltid försöker ha i frysen, funkar nästan till allt.

En annan effekt av mat, måltider och insulin är just tiden mellan dessa saker. Som en diabetiker och även ”friska” människor borde göra är att äta regelbundet, frukost, mellis, lunch, mellis, middag och kvällsmat. Här äter vi varannan timme under ca 12 timmar. Men sedan kommer det ju 10-12 timmar utan mat, vad händer då? Många gånger vid frukost så behövs det dels extra insulin i en ändra kvot ni vet 500/ dygnsdosen = x kolhydrater per enhet insulin som vi var inne på i går. Men just frukost och även ibland kvällsmaten är många gånger dels lite sötare. Men framför allt frukost så har kroppen inte fått mat på en lång stund och kroppen har även inte fått något måltidsinsulin vilket gör att man oftast behöver ändra kvoten till kanske 300/ dygnsdosen = x kolhydrater per enhet insulin. Det blir ju lite skillnad. Vi kan ta Gabriel som exempel här han har en dygnsdos på 18,6 enheter i snitt. Vilket gör att på morgon tar 1 enhet insulin hand om 16 kolhydrater medan till lunch tar 1 enhet hand om 26 kolhydrater.

Gabriels frukost brukar hamnar på ca 30 g kolhydrater som han knappar in på sin pump resultatet av det är ju nästan 1 enhets skillnad på frukosten. Nu har vi haft jättestora problem med att få Gabriel kurva lite flackare på just morgonen. Vi har labbat med kvoterna dvs ändra 300 till 250 till 350 osv. För att se om vi kan för ner bergstoppen. Vi har även börjat ge honom insulinet tidigare så han mer eller mindre äter sin frukost med känning för att minska rekylen 1-2 timmar efter frukosten. Ibland har kurvan varit bättre framför allt på helgerna eller när han ledig. Så vi har misstänkt att det kanske är något han omedvetet tänkt på när han ska till skolan, osv. Men jag tror mig har hittat den verkliga boven i dramat nu. Maten.

Vad är det då med maten som spökar. Detta är ju något som jag har undermedvetet haft kolla men jag har inte kopplat ihop det med Gabriel och hans diabetes. Jag äter numera Kvarg och hallon och/eller blåbär till frukost. Dels hjälper det mig att hålla mig mätt dels är det inga jätte mängder med kolhydrater i det. Och det inget gluten i sig. Sedan jag fick problem med andningen och mikroinflammationer runt lungor och boven i det dramat var just gluten. Så jag äter sällan smörgåsar och liknade då även om utbudet på glutenfria smörgås är stort idag jämfört med för 20-30 år sedan. är det inget som lockar jättemycket. Men innan jag valde just kvarg med bär har jag letat mycket efter andra produkter för att få en bra start på dagen. Något som är väldigt bra och gott är ju havregrynsgröt. Men något som jag har fått redan på senare tid är att väldigt många för en raket i rumpan och man stiger högt blodsocker och sedan efter ett par timmar dimber man igen och blir till och med låg. Detta hände mig mer eller mindre varje gång jag åt just havregrynsgröt.

Det Gabriel äter ofta till frukost är Havrefras. Det var nu har gjort är att byta havrefras mot något annat som han och gillar i fling väg som inte är nyttigare men tusan vilken effekt det har haft på hans blodsocker de gånger vi testat med Cherrios istället. Eller runda flingor som han säger. Från att ha ett blodsocker som varit uppe och vänt på 15-16 mmol/l innan det gått ner blir det nu blodsocker på 8-9 mmol/l. Det gäller att hitta alla knep för att lyckas med det perfekta blodsockret. Gabriel är ju fortfarande väldigt petig med det han äter så man får göra det bästa av situationen.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund Gabriel 7,9 mmol/l & Henke 5,3 mmol/l

Tweekning

Under en tidig morgon då jag inte kunnat sova pga min gamla whiplash skada så tänkte jag vara lite produktiv istället och göra lite ändringar för att få till en optimal Basaldos i min insulinpump. För att kunna göra det måste man börja med lite matte uppställningar. Jag behöver räkna ut min måltidskvot 500/ Totala dygns insulinet = X kolhydrater som 1 enhet insulin tar hand om. Insulinkänslighet 100/ totala dygns insulinet= hur mycket 1 enhet insulin sänker X mmol/l.

500/ 55,1 = 9.07 kolhydrater per enhet insulin.

100/55,1 = 1,8 mmol/l som en enhet insulin sänker.

Kvoterna som jag hade i pumpen visade Just 9 kolhydrater och 1,8 mmol/l så det stämmer perfekt. Då kollar vi på mina trender via ett stapeldiagram under de senaste 2 veckorna.

Dessa värden har ett målområde då det ligger på grönt mellan 3,9-8 mmol/l

Jämför man det med dessa.

Dess värden har ett målområde då det ligger på grönt mellan 3,9-9 mmol/l

Den totala mängden som jag är inom målområdet på den övre bilden är 65% vilket är rätt okej. Men ser man till den nedre bilden där inom målområdet ligger på 80% Så ser man att jag ligger mellan 8-9 i ca 15% av tiden den vill vi ha ner på under 8 mmol/l Den självklaraste delen är att jag behöver få ned en bit i tidsspannet 14-16 det är där jag oftast ligger lite högt. och genom att höga basal dosen där så minskas även mängden insulin jag korra med pga att jag är hög och troligen kommer det röda området minska i spannet 16-18. Den ändringen jag nu gör är då. Att jag lägger till en ny tid från 13:00 där jag går från basal som låg innan på 1,7 enheter i timme till 2,5 enheter i 30 min. Sedan går den ”vanliga ändringen in vid 13:30 som var 2,3 enheter i timmer men den ändrar jag också lite till 2,4 enheter i timmen. Jag brukar få korra där vid 14 tiden ungefär med 1-1,5 enheter Det är dem jag nu försöker flytta till basal lite tidigare för att undvika att vara hög mellan 14-16. Den totala insulin mängden som jag ändrat i basal är 0,4 enheter mellan 13-13:30 och 0,2 enheter mellan 13:30 och 15:30 då ny basal ändring går igång. En totalt ökning med 0,6 enheter i basal mot en korr på 1-1,5 enheter är en rätt bra start att ändra på. Gör man för mycket blir det tokigt på flera plan. När man gör basal ändringar kommer det tar några dagar innan jag ser effekten av det för det finns ju mycket som spelar in i blodsockernivåerna så det måste hinna får en trend som visar om vi är på rätt spår. men om jag gör en ny kika på diagrammen om en vecka ska vi kunna se att det går åt rätt håll.

Allt detta är ju mina doser och jag har inte lika mycket som händer för mig som Gabriel har. Gabriel har betydligt fler faktorer man får se till så om tillväxt, prov i skolan, typ av lek osv. Mina dagar är rätt så ”enformiga”. Det som skiljer sig mest från dag till dag på mig är hur mycket värk som spökar med blodsockret men då jag inte äter några smärtstillande gör det att det blir lättare att hålla koll på blodsockret istället en högre jämnnivå är lättare hantera diabetes med en smärt nivå som åker berg och dalbana. Även kroppsligt tror jag man mår bättre av en jämn smärtnivå än en far hit och dit. Best vore ju självklart att slippa smärtan helt med en ”snäll” smärtlindring men man kan inte få allt här i livet…

Blodsocker enlig CGM i skrivandet stund Gabriel 5,7 mmol/l Henke 5,2 mmol/l

Rutiner

Diabetes åtföljds av rutiner och åter rutiner. Varje dag en det en lista som måste kollas och ge åtgärd till eller planera åtgärd för. Det kan var saker som ladda pumpens batteri, ladda telefonen, byta insulin, kolla cgm sitter som den ska och kanske sätt på en ny overpatch (tejp) för att den ska sitta kvar till det är dags för byte. Man behöver kolla och dubbel kolla att alt diabetes relaterat finns med i Gabriel skolväska. Blodsockermätare, teststickor, lancetter (nålar till provtagaren man sticker i fingret), druvsocker, flytande druvsocker, saft och mellanmål. Är det skoldagen handlar det också om att prata med Resurs om vad det är som pågår just idag.

Druvsocker är nog det viktigaste ha med sig nog för att insulin är jätteviktigt men då både Gabriel och jag ha pump är det svårt att lämna hemmet utan insulinet. Men båda jag och Gabriel kan sjunka väldigt fort om vi inte ha stenkoll hela tiden och då behövs tillgång av druvsocker kan ju inte vänta på bättre tider och ta druvsocker när det passar. Ett hjälpmedel jag tycker är extremt jobbigt att vara utan nu mera är CGM och smartklockan som visar både mitt och Gabriel blodsocker. Även om den ibland visar fel på värdet så har man ändå trenden (riktningen blodsockret är på väg) vilket underlättar beslutet man tar många gånger varje dag.

Blodsocker enligt CGM i skrivandet stund Gabriel 6,7 mmol/l & Henke Sensor uppvärmning.

Stenpir till stentrappa…

Jag har ju pratat en del om att bygga stenpir och med det menar få ett stabilt värde framför allt på natten. Men inatt ser det mer ut som en trappa…

Det har varit lite trapp likande struktur på blodsockret senaste tiden. Blir ju så ibland när det är mycket som händer i kroppen och man ska hitta tillbaka till den perfekta dosen. Sedan att det bara håller isig ett par dagar är en annan sak. Men jag tror mig har hittat anledningen till nattens ”trappa”

Inte för att han byggde den igår men han lagade sin gamle farmors trappa, hon ska ju inte gå och bryta benet bara för att hon saknar delar av trappsteget i vinter… Och ni som har bra syn… Ser den numera vanliga synen i familjen Carlsson utstyrsel. Den moderna pumpslangen som allt finns vid vår sida.

Efter bygget bjöd farmor på middag Kalops enligt henne, men vi tyckte det mer var en gräddig köttgryta. För senast när jag lärde mig laga mat hade man inte grädde i Kalopsen. Gott var det i varje fall.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel 5,7 mmol/l & Henke 5,9 mmol/l

Tjejer åker!

Denna helg har tjejerna lämnat oss för en tur till stugan och sedan runt Göteborg där Emma ska låna en trave med engelska böcker från Jonas som har hela serien Wheel of time av Robert Jordan på originalspråket. Dels för att Emma vill träna upp sin engelska dels för att hon liksom jag och Jonas tycker det är en riktigt bra bokserie.

Innan de åkte så blev det dubbel byte på insulin det var dags både för Gabriel och mig. Idag lyckades Gabriel nästan gå från start tills insulinet var inne i reservoaren. Men det krånglade lite då man måste få nålen från sprutan med insulin precis rätt för att kunna spruta in insulinet. Han hade både Emma och Åsa till hjälp. Men det lät lite som en polsk riksdag ett tag. Gabriel ger instruktioner hur han vill Åsa kommer med egna förslag och Emma stod över och sa -Ska det vara så? Mitt i alla prat om var de ska sätt infarten och annat så har de glömt att de håller på att prima slangen. (fylla slangen med insulin). Då jag lite försynt frågar

– Ursäkta men hur mycket insulin ska ni låta rinna ut på bordet? En vacker dag kommer jag filma dessa härliga situationer. Bara för att alla ni ska kunna få sig ett skratt. Man kan få väldigt roliga stunder pga diabetesen också.

Vi fick börja med en sväng till affären för att fylla på lite förnödenheten och fixa lite go fika till Gabriel och en av hans kompisar som kommer idag. Det är ju ändå lördag och ett kinder ägg och lite tuggummi önskade Gabriel till lördagsgodis också. Sedan fick han se en favorit därefter så det blev en sådan också till kvällen.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel 5,3 mmol/l & Henke 5,7 mmol/l

Oooops!

Det är ofta som jag talar med Gabriel att man ska var uppmärksam på vad man gör med pumpen när man knappar på den efter det att han råkat ge sig 8 enheter istället för 8 kh 8 enheter motsvarade typ 20 ggr så mycket kolhydrater. I går till middagen var det en annan lustig kurre som gjorde samma fel dock inte med lika stor effekt. Jag skulle ta 25 kh och råkade knappa in 25 enheter vilket är ca 4-5 ggr mer än normalt för mig. och det värsta är att jag märkte det inte direkt jag gick med lågt blodsocker och tuggade druvsocker och med ett lågt blodsocker tänker man inte alltid helt klart. Det var först när jag fått upp det en bit över 4 en kort stund innan jag kunde ha vett nog att titta på pumpen. Och vad ser jag där 2 timmar efter middagen. Jag har fortfarande mer än 6 enheter aktivt i kroppen. Det blev att dricka lite saft nu också när kortslutningen äntligen fick kontakt för en stund. Samtidigt sitter Emma och Gabriel och tittar på Madicken tillsammans. Lyckan är gjord de är änglar mot varandra och håller sammas framför Madicken. Men vad tusen Gabriel har ju också känning. Gabriel kolla blodsocker.

-Emma båda jag och Gabriel har just nu känning bara så du vet om det skulle gå tokigt….

-Ja ja säger Emma det blir bra.

-Men jag tog för mycket insulin till maten och det kan bli tokigt. Säger jag.

-Det var väll dumt.

-Jo tack jag vet…

-Pappa är tokig och dum säger Gabriel. Känning visar sig på Gabriel och han börjar bli retfull i sättet. Blodsockret på Gabriel visar 3,2 mmol/l

-Ät druvsocker nu Gabriel ta 2 stycken.

Så här fortsätter det i en kvart. Nu var det lite tur i allt ihopa att jag brukar ju vara ute på en lång hundpromenad i skogen vid den här tiden. Men då Åsa tar ton och sjunger i en kör blev hundpromenaden framskjuten för hade jag gått med 25 enheter i kroppen och gått i skogen hade det nog blivit eftersök på mig….. Slutet gått allting gott blodsockret är i kontroll igen.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel 6,4mmol/l & Henke 7,9mmol/l