Okategoriserade

Kroppkakor

Igår vad det ju kroppkakor på schemat och vad har det för effekt på en diabetiker? Kroppkakor är smäckfulla med energi. En enda kroppkaka kan man räkna med ca 20 kolhydrater med lite lingonsylt. Kroppkakor i sig är ju rätt långsamma kolhydrater i dvs blodsockret stiger under lite längre tid och tack vare fettet i grädden gör det till en mättande måltid med långsamma kolhydrater. Hur man med insulin här då jo man försöker lägga ut dem på förlängd dosering framför allt om man äter flera stycken.

Så här såg min kurvar ut strax innan och efter måltiden.

Vilket är rätt bra med tanke på att det är lite svårt doserat med insulin och när man ska ta hela dosen insulin. Jag fyllde på med ”resterade” mängd en timme efter måltidstart. och det var kanske lite förtidigt då jag fick ett lägre blodsocker efter ännu en timme. (de blå prickarna) Men allt annat ligger mellan 4 och 8 vilket är toppen!

Gabriel åt bara en kroppkaka rent dvs utan grädde, sylt eller smör så han var lite lättare att dosera. Där ställde snare till med lite lördagsgodis och lite svajande blodsocker pga det.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund Gabriel 9,7mmol/l och Henke 5,9mmol/l

Matens effekter

Man strävar alltid efter att få ett som jämt blodsocker som möjlig och att hålla sig inom målvärderna som jag skrev om i går. En sak för att göra det är ju att tänka på vad man äter. Är det snabba kolhydrater långsamma kolhydrater. Mycket fiber som har en väldigt god inverkan med långsamma höjningar osv. Det är därför av vikt att äta rätt och försöka se till att man få i sig just mycket fibrer som hjälper till att hålla blodsockret på en bra nivå. Vissa grönsaker har ju mer eller mindre fibrer i sig. Rå moröttera tex gör inte så stor effekt på blodsockret att man behöver ta insulin för det men om man äter en stor mängd kokta och framförallt morötter som är kokta lite för länge behöver jag dosera insulin för. Så vissa grönsaker kan ha lite olika effekter beroende på hur de är tillagade. Som exemplet morötterna. Råa morötter behöver ju tex tuggas mer en kokta och äter man kokta så känner man en mer söt smak än om man sitter och gnager på en rå morot.

Frysta gröna ärtor är en jättebra källa för bra fiber. Personligen tycker jag om denna lilla kula. Som liten kunde jag tina ärtor under vattenkranen och i ett durkslag och sedan äta som godis framför tv. Något som den lilla sockerpinglan Emma också kan göra. Men blir nog oftast när skåpen redan är tomma på choklad, godis och chips. Men det är något vi alltid försöker ha i frysen, funkar nästan till allt.

En annan effekt av mat, måltider och insulin är just tiden mellan dessa saker. Som en diabetiker och även ”friska” människor borde göra är att äta regelbundet, frukost, mellis, lunch, mellis, middag och kvällsmat. Här äter vi varannan timme under ca 12 timmar. Men sedan kommer det ju 10-12 timmar utan mat, vad händer då? Många gånger vid frukost så behövs det dels extra insulin i en ändra kvot ni vet 500/ dygnsdosen = x kolhydrater per enhet insulin som vi var inne på i går. Men just frukost och även ibland kvällsmaten är många gånger dels lite sötare. Men framför allt frukost så har kroppen inte fått mat på en lång stund och kroppen har även inte fått något måltidsinsulin vilket gör att man oftast behöver ändra kvoten till kanske 300/ dygnsdosen = x kolhydrater per enhet insulin. Det blir ju lite skillnad. Vi kan ta Gabriel som exempel här han har en dygnsdos på 18,6 enheter i snitt. Vilket gör att på morgon tar 1 enhet insulin hand om 16 kolhydrater medan till lunch tar 1 enhet hand om 26 kolhydrater.

Gabriels frukost brukar hamnar på ca 30 g kolhydrater som han knappar in på sin pump resultatet av det är ju nästan 1 enhets skillnad på frukosten. Nu har vi haft jättestora problem med att få Gabriel kurva lite flackare på just morgonen. Vi har labbat med kvoterna dvs ändra 300 till 250 till 350 osv. För att se om vi kan för ner bergstoppen. Vi har även börjat ge honom insulinet tidigare så han mer eller mindre äter sin frukost med känning för att minska rekylen 1-2 timmar efter frukosten. Ibland har kurvan varit bättre framför allt på helgerna eller när han ledig. Så vi har misstänkt att det kanske är något han omedvetet tänkt på när han ska till skolan, osv. Men jag tror mig har hittat den verkliga boven i dramat nu. Maten.

Vad är det då med maten som spökar. Detta är ju något som jag har undermedvetet haft kolla men jag har inte kopplat ihop det med Gabriel och hans diabetes. Jag äter numera Kvarg och hallon och/eller blåbär till frukost. Dels hjälper det mig att hålla mig mätt dels är det inga jätte mängder med kolhydrater i det. Och det inget gluten i sig. Sedan jag fick problem med andningen och mikroinflammationer runt lungor och boven i det dramat var just gluten. Så jag äter sällan smörgåsar och liknade då även om utbudet på glutenfria smörgås är stort idag jämfört med för 20-30 år sedan. är det inget som lockar jättemycket. Men innan jag valde just kvarg med bär har jag letat mycket efter andra produkter för att få en bra start på dagen. Något som är väldigt bra och gott är ju havregrynsgröt. Men något som jag har fått redan på senare tid är att väldigt många för en raket i rumpan och man stiger högt blodsocker och sedan efter ett par timmar dimber man igen och blir till och med låg. Detta hände mig mer eller mindre varje gång jag åt just havregrynsgröt.

Det Gabriel äter ofta till frukost är Havrefras. Det var nu har gjort är att byta havrefras mot något annat som han och gillar i fling väg som inte är nyttigare men tusan vilken effekt det har haft på hans blodsocker de gånger vi testat med Cherrios istället. Eller runda flingor som han säger. Från att ha ett blodsocker som varit uppe och vänt på 15-16 mmol/l innan det gått ner blir det nu blodsocker på 8-9 mmol/l. Det gäller att hitta alla knep för att lyckas med det perfekta blodsockret. Gabriel är ju fortfarande väldigt petig med det han äter så man får göra det bästa av situationen.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund Gabriel 7,9 mmol/l & Henke 5,3 mmol/l

Tweekning

Under en tidig morgon då jag inte kunnat sova pga min gamla whiplash skada så tänkte jag vara lite produktiv istället och göra lite ändringar för att få till en optimal Basaldos i min insulinpump. För att kunna göra det måste man börja med lite matte uppställningar. Jag behöver räkna ut min måltidskvot 500/ Totala dygns insulinet = X kolhydrater som 1 enhet insulin tar hand om. Insulinkänslighet 100/ totala dygns insulinet= hur mycket 1 enhet insulin sänker X mmol/l.

500/ 55,1 = 9.07 kolhydrater per enhet insulin.

100/55,1 = 1,8 mmol/l som en enhet insulin sänker.

Kvoterna som jag hade i pumpen visade Just 9 kolhydrater och 1,8 mmol/l så det stämmer perfekt. Då kollar vi på mina trender via ett stapeldiagram under de senaste 2 veckorna.

Dessa värden har ett målområde då det ligger på grönt mellan 3,9-8 mmol/l

Jämför man det med dessa.

Dess värden har ett målområde då det ligger på grönt mellan 3,9-9 mmol/l

Den totala mängden som jag är inom målområdet på den övre bilden är 65% vilket är rätt okej. Men ser man till den nedre bilden där inom målområdet ligger på 80% Så ser man att jag ligger mellan 8-9 i ca 15% av tiden den vill vi ha ner på under 8 mmol/l Den självklaraste delen är att jag behöver få ned en bit i tidsspannet 14-16 det är där jag oftast ligger lite högt. och genom att höga basal dosen där så minskas även mängden insulin jag korra med pga att jag är hög och troligen kommer det röda området minska i spannet 16-18. Den ändringen jag nu gör är då. Att jag lägger till en ny tid från 13:00 där jag går från basal som låg innan på 1,7 enheter i timme till 2,5 enheter i 30 min. Sedan går den ”vanliga ändringen in vid 13:30 som var 2,3 enheter i timmer men den ändrar jag också lite till 2,4 enheter i timmen. Jag brukar få korra där vid 14 tiden ungefär med 1-1,5 enheter Det är dem jag nu försöker flytta till basal lite tidigare för att undvika att vara hög mellan 14-16. Den totala insulin mängden som jag ändrat i basal är 0,4 enheter mellan 13-13:30 och 0,2 enheter mellan 13:30 och 15:30 då ny basal ändring går igång. En totalt ökning med 0,6 enheter i basal mot en korr på 1-1,5 enheter är en rätt bra start att ändra på. Gör man för mycket blir det tokigt på flera plan. När man gör basal ändringar kommer det tar några dagar innan jag ser effekten av det för det finns ju mycket som spelar in i blodsockernivåerna så det måste hinna får en trend som visar om vi är på rätt spår. men om jag gör en ny kika på diagrammen om en vecka ska vi kunna se att det går åt rätt håll.

Allt detta är ju mina doser och jag har inte lika mycket som händer för mig som Gabriel har. Gabriel har betydligt fler faktorer man får se till så om tillväxt, prov i skolan, typ av lek osv. Mina dagar är rätt så ”enformiga”. Det som skiljer sig mest från dag till dag på mig är hur mycket värk som spökar med blodsockret men då jag inte äter några smärtstillande gör det att det blir lättare att hålla koll på blodsockret istället en högre jämnnivå är lättare hantera diabetes med en smärt nivå som åker berg och dalbana. Även kroppsligt tror jag man mår bättre av en jämn smärtnivå än en far hit och dit. Best vore ju självklart att slippa smärtan helt med en ”snäll” smärtlindring men man kan inte få allt här i livet…

Blodsocker enlig CGM i skrivandet stund Gabriel 5,7 mmol/l Henke 5,2 mmol/l

Rutiner

Diabetes åtföljds av rutiner och åter rutiner. Varje dag en det en lista som måste kollas och ge åtgärd till eller planera åtgärd för. Det kan var saker som ladda pumpens batteri, ladda telefonen, byta insulin, kolla cgm sitter som den ska och kanske sätt på en ny overpatch (tejp) för att den ska sitta kvar till det är dags för byte. Man behöver kolla och dubbel kolla att alt diabetes relaterat finns med i Gabriel skolväska. Blodsockermätare, teststickor, lancetter (nålar till provtagaren man sticker i fingret), druvsocker, flytande druvsocker, saft och mellanmål. Är det skoldagen handlar det också om att prata med Resurs om vad det är som pågår just idag.

Druvsocker är nog det viktigaste ha med sig nog för att insulin är jätteviktigt men då både Gabriel och jag ha pump är det svårt att lämna hemmet utan insulinet. Men båda jag och Gabriel kan sjunka väldigt fort om vi inte ha stenkoll hela tiden och då behövs tillgång av druvsocker kan ju inte vänta på bättre tider och ta druvsocker när det passar. Ett hjälpmedel jag tycker är extremt jobbigt att vara utan nu mera är CGM och smartklockan som visar både mitt och Gabriel blodsocker. Även om den ibland visar fel på värdet så har man ändå trenden (riktningen blodsockret är på väg) vilket underlättar beslutet man tar många gånger varje dag.

Blodsocker enligt CGM i skrivandet stund Gabriel 6,7 mmol/l & Henke Sensor uppvärmning.

Stenpir till stentrappa…

Jag har ju pratat en del om att bygga stenpir och med det menar få ett stabilt värde framför allt på natten. Men inatt ser det mer ut som en trappa…

Det har varit lite trapp likande struktur på blodsockret senaste tiden. Blir ju så ibland när det är mycket som händer i kroppen och man ska hitta tillbaka till den perfekta dosen. Sedan att det bara håller isig ett par dagar är en annan sak. Men jag tror mig har hittat anledningen till nattens ”trappa”

Inte för att han byggde den igår men han lagade sin gamle farmors trappa, hon ska ju inte gå och bryta benet bara för att hon saknar delar av trappsteget i vinter… Och ni som har bra syn… Ser den numera vanliga synen i familjen Carlsson utstyrsel. Den moderna pumpslangen som allt finns vid vår sida.

Efter bygget bjöd farmor på middag Kalops enligt henne, men vi tyckte det mer var en gräddig köttgryta. För senast när jag lärde mig laga mat hade man inte grädde i Kalopsen. Gott var det i varje fall.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel 5,7 mmol/l & Henke 5,9 mmol/l

Tjejer åker!

Denna helg har tjejerna lämnat oss för en tur till stugan och sedan runt Göteborg där Emma ska låna en trave med engelska böcker från Jonas som har hela serien Wheel of time av Robert Jordan på originalspråket. Dels för att Emma vill träna upp sin engelska dels för att hon liksom jag och Jonas tycker det är en riktigt bra bokserie.

Innan de åkte så blev det dubbel byte på insulin det var dags både för Gabriel och mig. Idag lyckades Gabriel nästan gå från start tills insulinet var inne i reservoaren. Men det krånglade lite då man måste få nålen från sprutan med insulin precis rätt för att kunna spruta in insulinet. Han hade både Emma och Åsa till hjälp. Men det lät lite som en polsk riksdag ett tag. Gabriel ger instruktioner hur han vill Åsa kommer med egna förslag och Emma stod över och sa -Ska det vara så? Mitt i alla prat om var de ska sätt infarten och annat så har de glömt att de håller på att prima slangen. (fylla slangen med insulin). Då jag lite försynt frågar

– Ursäkta men hur mycket insulin ska ni låta rinna ut på bordet? En vacker dag kommer jag filma dessa härliga situationer. Bara för att alla ni ska kunna få sig ett skratt. Man kan få väldigt roliga stunder pga diabetesen också.

Vi fick börja med en sväng till affären för att fylla på lite förnödenheten och fixa lite go fika till Gabriel och en av hans kompisar som kommer idag. Det är ju ändå lördag och ett kinder ägg och lite tuggummi önskade Gabriel till lördagsgodis också. Sedan fick han se en favorit därefter så det blev en sådan också till kvällen.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel 5,3 mmol/l & Henke 5,7 mmol/l

Oooops!

Det är ofta som jag talar med Gabriel att man ska var uppmärksam på vad man gör med pumpen när man knappar på den efter det att han råkat ge sig 8 enheter istället för 8 kh 8 enheter motsvarade typ 20 ggr så mycket kolhydrater. I går till middagen var det en annan lustig kurre som gjorde samma fel dock inte med lika stor effekt. Jag skulle ta 25 kh och råkade knappa in 25 enheter vilket är ca 4-5 ggr mer än normalt för mig. och det värsta är att jag märkte det inte direkt jag gick med lågt blodsocker och tuggade druvsocker och med ett lågt blodsocker tänker man inte alltid helt klart. Det var först när jag fått upp det en bit över 4 en kort stund innan jag kunde ha vett nog att titta på pumpen. Och vad ser jag där 2 timmar efter middagen. Jag har fortfarande mer än 6 enheter aktivt i kroppen. Det blev att dricka lite saft nu också när kortslutningen äntligen fick kontakt för en stund. Samtidigt sitter Emma och Gabriel och tittar på Madicken tillsammans. Lyckan är gjord de är änglar mot varandra och håller sammas framför Madicken. Men vad tusen Gabriel har ju också känning. Gabriel kolla blodsocker.

-Emma båda jag och Gabriel har just nu känning bara så du vet om det skulle gå tokigt….

-Ja ja säger Emma det blir bra.

-Men jag tog för mycket insulin till maten och det kan bli tokigt. Säger jag.

-Det var väll dumt.

-Jo tack jag vet…

-Pappa är tokig och dum säger Gabriel. Känning visar sig på Gabriel och han börjar bli retfull i sättet. Blodsockret på Gabriel visar 3,2 mmol/l

-Ät druvsocker nu Gabriel ta 2 stycken.

Så här fortsätter det i en kvart. Nu var det lite tur i allt ihopa att jag brukar ju vara ute på en lång hundpromenad i skogen vid den här tiden. Men då Åsa tar ton och sjunger i en kör blev hundpromenaden framskjuten för hade jag gått med 25 enheter i kroppen och gått i skogen hade det nog blivit eftersök på mig….. Slutet gått allting gott blodsockret är i kontroll igen.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel 6,4mmol/l & Henke 7,9mmol/l

Blandade saker.

Ibland händer mycket på kort tid. I går kväll så lossande Gabriel sensor förtidigt det var helt enkelt tejpen som inte orkade hålla den på plats. När vi skulle sätta en ny hände något som inte hänt någon av oss innan. Sensorn applikatorn fastnade. Den hängde kvar på magen efter det att vi ”skjutit” fast sensor tråden. Efter flera råd på nätet ska man knacka på den med en träslev. Men knackandet gjorde inte så mycket utan till slut blev det en lite spricka mellan 2 plast delar på applikatorn och det gick att bända isär den. Jag i min enfald trodde att det skulle funka.

Om ni tittar längst fram på nålen så ser man en lite förändring på tjockleken. Det visade sig att den tunna tråden som är själva sensor satt kvar på nålen och när vi väl fick bort den gamla den nya sensor tejpen på magen visade dig satt nålen bara nuddat huden utan att gör något särskilt stort stick. Det blev till att börja om igen. Då gick allt bra.

Till frukost idag insåg jag att det var dags för insulin byte i min pump. Jag utbrister ibland önskar man att man skulle kunna ta semester från diabetesen.

-Ja i 2 år säger Gabriel.

-Tyvärr så kan man ju inte det säger tillbaka.

-Varför inte det undrar Gabriel.

-Det vet du nog, vad skulle hända om vi inte skötte vår diabetes.

-Vi skulle dö.

-Ja det skulle ju kunna hända men var tror du händer innan.

-Vårt blod skulle bli sjukt.

-Och vad händer om blodet är sjukt (Högt blodsocker med ketoner)

-Vet jag inte riktigt.

-Då kan man ju tappar känsel i händer och fötter, man kan få problem med synen, och så kan ju njurar och hjärta bli dåliga så man kanske behöver en apparat som renar blodet då njurarna inte klarar av det. Då får man göra det ungefär varannan dag.

-Du pappa jag hjälper dig byta insulinet idag.

Världens bästa pojk!!! <3 <3

Blodsocker enligt CGM i skrivandet stund Gabriel 9,9 mmol/l & Henke 5,5mmol/l

Effekter av olika saker

Diabetes kräver ju sin planering som jag skrivit om innan. Men för att kunna planera de olika effekterna för olika aktiviteter måste man också förstå vad som händer i kroppen när man gör olika saker. Tar man en promenad på 30 min är ju inte lycka energikrävande som cykla i 20 min eller hoppa studsmatta i 15 min. De 2 grejer som gör mest effekt på Gabriel just nu är ju simning och studsmatta. Sedan han tog steget och slängde puffarna tidigt i sommar så har våghalsen fått nya effekter av sin bad aktiviteter. Just nu handlar det om att hitta rätt mängd insulin och mat för de aktiviteterna. För det är ju så att när man simmar används ju en stor mängd muskler som inte kom till användning när han plaskade med puffar. Nu arbetar ju alla lemmar mer än när han förlitade sig på sina puffar skulle hålla honom över vattenytan. Sedan har det varit lite stökigt senaste tiden även om han har ett bra medelvärde just på blodsockret så sticker det iväg ibland som en raket en kort stund och så dimper det lika fort igen.

Hur löser man detta då? Det gäller att hålla koll på blodsocker titta på trender. Är det alltid högt blodsocker vid den tiden är det alltid lägre vid den tiden. är det en trend som visar sig så kan man ändra på Basal insulinet är det ingen trend och mycket svajighet så är det troligen kvoterna som spökar, och i värsta fall handlar det om både och. Och gör man bara en liten ändring så kan det ta några dagar innan man ser effekt av det. Målet är ju att bygga stenpirar morgon, middag, kväll och natt. Men då han växer som ett ogräs i jordgubbslandet. Spelar ju det också in väldigt mycket. En stabil familjesituation är ju också underlättande. För känslor har väldigt stor effekt på blodsockret. Men ett stort problem fortfarande är fiber framförallt från grönsaker. Man får hota och locka för att få i honom minsta lilla bit av morrot.

Dagens text är idag skriven ute i det fria på altanen då gäller att ta tillvara på den lilla sol som ännu tittar fram!

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund Gabriel 7,5 mmol/l & Henke 6,8 mmol/l

Skitförälder?

Som diabetesförälder har man ju ett ansvar att se till att barnets diabetes hålls stabilt, gör man misstag? Självklart gör man det, men när det lite större misstagen dyker upp kan man som förälder känna sig som en fullständig skitförälder. Vad är det nu som hänt då? I lördags var ju jag och spelade schack och resten av familjen stod i potatisåkern och såg till att vi fick potatis stora som lastbilar i källaren. Efter det blev det direkt en resa till Öland för en födelsedag. Gabriel hade lite svajigt blodsocker dels efter potatisåkern dels efter en massa bus med äldre kusin och bonus kusiner. När vi kommer hem ligger han rätt bra i blodsocker. Så långt bra, man gör den vanliga kollen innan han går och lägger sig så att allt är som det ska. Men vi missar kolla en sak….

Gabriels mobiltelefon hade enbart 2% batteri. Det går ju lite extra batteri en normalt för att blåtands anslutningen söker var 5 min i 20-120 sec efter våra CGMs. Vi förlitar ju oss på Gabriels telefon sak skicka värden vidare till våra följa telefoner och larma som sedan larmar om det är något tokigt. Men 2 % hade ju knappas räckt för en oanvänd telefon att hålla sig vid liv över natten. Både Åsa och jag var rätt slutkörda dels efter schack dels efter potatisen, åh ja just det vi är diabetesföräldrar också, lider av kronisk sömnbrist pga alla nätter man får dubbel kolla, fixa larm osv. De nätter som vi båda har sovit hela natten utan att behöva kolla Gabriel är kan en enarmad man räkna på fingrarna. Så den enda gång jag glömt kolla hans mobil får han en känning som Basal-IQ tog över 6 timmar att åtgärda.

Jag sov för en gång skull som en stock från 22:00 till kl 5 då jag vaknar till och kolla min mobil för att se så allt är lugnt med Gson. Ser att vi inte fått någon data från Gabriel på 363 min, konstigt tänker jag och går upp och kollar hans pump han har en rödlinje som markera lågt blodsocker sedan ca 23:00. Basal-IQ har gjort det den kan. Kroppen har ju gått in i självförsvar och jobbat för att få blodsockret i hans lilla kropp att gå upp. Han flyter i en pöl av svett. Ger en druvsocker och mäter sedan hans blodsocker, ligger på 4,8 mmol/l Hans lilla kropp har tillsammans med pumpen jobbat som en tusan och lyckats med den inte ska behöva göra. Fått upp ett blodsocker som varit nere på under 2,2 mmol/l under natten. Allt gick bra men man känner sig som en dålig förälder som inte ens kan hålla koll på ett batteri.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel 5,1 mmol/l Henke 8,9 mmol/l