Never Ending Story

Druvsocker

Som diabetiker behöver man många gånger försöka följa med i utvecklingen för att kunna få den bästa vården eller kunskapen om den bästa vården. Man måste ibland själv söka efter fakta som kan hjälpa en framåt och få ett bättre och stabilare blodsocker. Sedan Gabriel fick sin diabetes har jag fått massor med ny kunskap och tänkt kring diabetes. Som jag inte hade kanske 100% koll på. En av de sakerna är en så basaktigt sak som att kunna räkna ut hur mycket man ska äta och vad man ska äta för att häva en känning. När jag fick min diabetes 1989 så använde man druvsocker absolut. Men minst lika vanlig var att man fick ta en smörgås och ett glas mjölk vilket idag är ett stort NO NO. Varför är det så? Jo om vi börjar med mjölk så finns det som ni vet fet i det, fet har den egenskapen att bilda ett ”skyddslager” i magsäcken när man dricker det. Det lager låter inte mjölksockret som finns i mjölk tränga igenom lika snabbt. vilket leder till att det tar längre tid att få upp blodsockret. Lika så dant med en smörgås. Den ska tuggas och sväljas och sedan bearbetas så det blir energi som kan smita ut i blodet. Det tar ju också lång tid. Där skiljer sig tex druvsockret. Druvsockret är lättlösligt och drickerman tex vatten samtidigt som man tar det så går det jätte snabbt ut i blodet. Lika sådant med Juice och Saft. Produkter det är mycket socker i som snabbt kan komma ut i blodet. Men lite svårare att beräkna korrekt.

För så här är det en dextrosol tablett har 3 g kh i sig. För att höja blodsockret 3-4 mmol krävs 1 druvsocker tablett per 10 kg så för Gabriel som väger ca 27 kg och och ligger på 3,9 behövs en druvsocker tablett för att han ska hamna på mål värdet som är ca 5 mmol/l skulle han vara på tex 3mmol/l så behövs istället 2 druvsocker osv. Men nu räknar vi enbart med blodsockret höjning inte ev aktivitet. Så har han raketskorna och leker tafatt behövs det några extra tabletter för att hålla honom runt 5. Jag då jag väger dryga 90kg, jo jag är något överviktigt men jag är på väg ner har varit på 110 kg och vänt. 😛 Låt säga att jag ligger på 3 och vill upp till 5 det är 2mmol/l uppåt 1 tablett höjer 20 kg av mig ca 2 steg vilket betyder att jag behöver äta 4-5 druvsocker tabletter för att nå mitt mål. Vi vet ju då att 1 druvsocker är 3 kh så jag behöver 12-15 g kh för att nå målet. En smörgås är ca 15 kh varför tar jag inte det då? Nu är vi tillbaka på första stycket igen. Tekniskt sätt skulle det går jätte bra att ta en smörgås men det skulle ta 30 min att komma ur känningen. tar jag druvsocker är jag ur den på 5 min. och sitta och vänta i 30 min på uppgång är inte lätt, när man är skakig, kallsvettig och kanske lite arg och förvirrad. Så då tar man ett glas mjölk också…NEJ NEJ det var ju inte bra. Det skulle vi ju inte heller ta… Men nu hade jag ju känning och då blir man lätt förvirrad… Vad händer nu då? Nu sätter Kolhydraterna fart efter 30 min och jag stiger som en raket på nyår. Och får vad man kallar en rekyl effekt, jag blir hög efter känningen. Så här var det hela tiden under min uppväxt, men även under senare år. Till Gabriels sjukdom lärde mig hantera min diabetes bättre. Nu går jag omkring med 2 druvsocker paket i fickan hela tiden för man vet ju aldrig när det kan behövas, och jag slipper rekyleffekterna. Så tack Gabriel för du låtit mig bli en bättre diabetiker. 🙂

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund Gabriel 6,4 mmol/l och Henkes 9,3 mmol/l

4 augusti, 2020 av Okategoriserade 0

Nattliga eskapader

Som diabetesförälder märker man snabb att långa sovande nätter kommer det bli få av. Tror Åsa jag har fått kanske 5 nätter utan störning sedan Gabriel fick sin diabetes. Och då är det ändå väldigt många nätter som Gabriel legat perfekt i blodsocker hela natten. För det är just blodsockret som väcker och håller en vaken. Hur hänger då detta ihop. Jo så här är det. Många gånger är det tekniken som strular. Inatt som exempel har Gabriel legat på ett blodsocker som varit över 5,2 mmol/l och inte över 8 nån gång innan klockan 8 men se kurvan nedanför.

Men som ni ser är det nergångar som är nere på gult och avbrott. Dalgångarna beror på att Gabriel har lagt sig på sensorn och så får man ett falsk larm. Och trotts att det är falsk larm måste man ju kolla. För även om Tekningen SKRIKER VARG, så kan man inte tröttna och strunta i att 3 olika telefoner och några klockor varna om lågt blodsocker. För en dag kommer stunden då han verkligen är jätte låg och det behöver åtgärdas. Men med ärlighetens namn så händer det att vi kan sova igenom de första larmen. För det går ändå att sätt olika styrka på larmen och en liten känning på kanske ner till 3,5 mmol/l klarar pumpen av själv. Genom att stänga av insulinet en stund till kurvar börjar stiga igen. Och ja det gör den även på falsk larm.

Och med det då vi inte har Gas på pumpen än, gör ju att Gabriels perfekta värde denna natten börjar stiga när det är många falsk larm. För så fort blodsocker sjunker i CGMs värde säger pumpen stopp och försöker hindrar blodsocker sänkningen. Sedan har vi ju haft korta sensor fel i natt. och de beror denna gång på just snabba blodsocker förändringar. Så CGMen blir lite förvirrad. Det ska inte gå att hoppa upp och ner så mycket blodsockret som den gör vid compresion low. Vi har ju haft några dagar med sensor fel pga att Gabriel dricker lite för lite vatten. Men i går fick vi i honom tillräckligt. Som diabetesföräldrar blir det nätter med lite (mycket) mindre sömn. Men var gör man inte för att lillprinsen ska ha det bra….

Blodsocker enligt CGM Gabriel 8,1 mmol/l Henkes 6,7 mmol/l

3 augusti, 2020 av Okategoriserade 0

Ketoner

Är något varje diabetiker helst vill undvika helt och hållet. Ketoner är syra bildas i blodet vid insulinbrist. Som diabetiker brukar man dela in Ketoner i 2 delar. Svältketoner och Ketoner. Svältketoner är något som man kan få om man tränar mycket äter dåligt och helt enkelt tar mindre insulin än 0,5 Enheter per din kroppsvikt. Med detta sagt så måste du vara diabetiker med Typ1 och inte ha någon insulinproduktion kvar. Svältketoner kommer inte med en gång om man inte ätit ordentligt under en dag utan brukar utvecklas under flera dagar. Vanliga ketoner är vanligare vid högt blodsocker. Och i regel kan man utveckla det redan med längre stunders blodsocker som ligger högre än 11mmol/l. Att man vid en måltids start ligger på 6 mmol/l äter och och går upp och vänder 12 mmol/l och sedan vänder ner igen så man ligger på 7 mmol efter 2 timmar utvecklar inte ketoner. Men ju högre Blodsocker ju högre risk är det. Med ett ketonvärde på över 3 mmol/l ska man åka till akuten direkt. Det är väldigt vanligt att när man insjuknar med diabetes att man har ketoner. Vanlig symtom på ketoner är eller eller mindre samma som högt blodsocker, men känner man sig illamående och kräks så har man i regel ketoner om det inte fanns annan orsak som ger just illamående och kräkningar.

Som pump behandlad diabetiker är detta extra viktigt att veta och kunna lite om ketoner. För till skillnad mot diabetiker som tar insulin med pennor använder pumpbehandlad diabetiker enbart en sorts insulin. Ett snabbverkande insulin tex Fiasp eller Novorapid. Med en som behandlas med pennor även tar långtidsverkande insulin tex Lantus eller Lavemir. Ett Långtidsverkande insulin tar man i regel morgon och kväll och de har ungefär en effekt på ca 12 timmar. Medans snabbverkande insulin bara har effekt i 2-4 timmar.

Vad innebär detta i praktiken då? Låt säga vi är iväg och badar, När man badar måste man ta av sig pumpen då den inte garanteras som vatten säker mer än när den lämnar fabriken. Och Gabriel som är som en säl i vattnet nu mera kan bada i 45 min i sträck. Han kommer upp torkar sig och tar på sig torra kläder det tar en kvart till. När han sedan ska ta på sig pumpen visar det sig att pumpen låg i solen och insulinet blivit för varmt och dåligt. Men detta uppmärksammas inte. Han fikar lite tar insulin och blodsockret stiger efter timme vill han bada mer och gör så. på grund av att bad och simning är så fysikt krävande sjunker blodsockret och han ligger hyfsat bra efter badet kanske på 9 mmol/l. Vi sätter oss i bilen kör hem lagar middag. Vi märker att Gabriel stiger i blodsocker och tar extra insulin. 30 min senare. Maten är klar han ligger på 16 mmol/l. vi misstänker något. Men tar insulin för maten och 1,5 h timmer senare ligger han på 26 mmol/l. Vi förstår nu att något är fel med pumpeninsulinet eller infarten. Vi ta fram Pennor och ger extra insulin. Det har nu gått ca 6 timmar sedan första badet. vilket betyder att Gabriel inte fått något insulin som fungerar på minst 6 timmar. i detta läget har Gabriel troligen en liten mängd ketoner i blodet. Kanske 0,4 mmol/l. Det är absolut ingen fara men har man inte uppsikt så kan det stiga snabbt. Och bilda höga ketoner väldigt fort. Där för är det viktigt att Diabetiker har en Ketonmätare den fungerar som en vanlig blodsockermätare. Men tar lite längre tid på sig. Som pump behandlad diabetiker är det extra viktigt. Just på grund av att vi inte använder långtidsverkande insulin.

LO på Keton mätare är vad man vill se.

Vad gör man om man får Ketoner. I regel handlar det om att ta insulin. Vid svältketoner Insulin och mat och då mat med kolhydrater. Vid höga ketoner kan det behövas extra åtgärder som man för på sjukhuset för att förminska syran som ketoner är i blodet. Kan vara tex Kalium för många gånger har kaliumbrist en del med Ketonerna att göra. Höga Ketoner leder till Ketoacidos. Vilket innebär en syraförgiftning i blodet.

Blodsocker enligt CGM. Gabriel sensor fel igen men mätte nyss och då låg det på 7,3 mmol, Henke 8,7 mmol/l anledning till Gabriels många sensorfel just nu är att vi har problem att få i honom tillräckligt med vätska.

2 augusti, 2020 av Okategoriserade 0

Effekter

Som en diabetiker måste man ju ta in effekter av det mesta man gör. Om jag äter detta, hur mycket insulin behöver jag. Om jag ska gå 6 km hur långt innan måste jag ställa in pumpen på 25% Insulin. För att inte bli låg. Vad händer av kombinationen av dessa två som exempel. Om jag tex tar en bit Choklad så räcker det med att sätta pumpen på 25% när jag går ut eller strax efter pga av effekterna av Basal-IQ. Nu till hösten kommer Control-IQ nästa steg från Tandem för att få en AI bukspottkörtel, och med den lite nya tänk igen. Efter vad jag kunnat läsa mig till så kommer Temp basal finnas kvar i pumpen. Men så länge man har Control-IQ aktivt kan man inte använda sig av Temp basal vid aktivitet. Istället har man en Profil dvs en inställning som säger att dessa kvoter ska vi använda och denna basalen. Sedan samarbetar CGM och pumpen för för att Höja och sänka basalen för att hålla blodsockret vid målvärdet. Om man av någon anledning skulle bli hög så kan system även ge en korrektions bolus dvs en extra dos med insulin. Men man behöver fortfarande lägga in kolhydrater i den så man får en bolusdos vid maten.

Vad har detta för effekter då? På mig personligen tror jag att detta kommer leda till ännu bättre värden och ett jämnare blodsocker. Och i specifika situationer kommer det hjälpa mig hålla en jämnare nivå som kanske har varit lite svårare. Ett av dem lägena är i mitt schackspel. VA? Har schacket en inverkan på blodsockret. Ja det har det. I ett lång parti av schack har jag i regel i början ett blodsocker som stiger, Då är det lite nervositet som höjer det. En bit i partiet när man har koll på så sjunker det igen. Och i slutspelet kan det stiga mycket igen. Då är det adrenalin och nervositet osv som höjer det. Är man stilla sittande så är det ju det känslor bla som spelar in. Och många gånger så sjunker man efter partiet igen, så vidare man inte går och grämer sig över att man skulle gjort det eller det draget och kanske vunnit istället. Här tror jag Control-IQ kan spela en stor roll för mig. För en sak kan jag säga att spela schack med lågt blodsocker det går inte… Gjorde vid en liten blixt turnering i klubben förra säsongen. Jag käkade druvsocker men då det var blixt och hela matchen var över på 10 min så hinner inte druvsockret få tillräckligt med effekt för att hjälpa mig. Missade några vinnande drag och den matchen blev förlust. En liten nackdel är att man får inte ha Mobiltelefoner i närheten och framför allt påslagna när man spelar schack. Vilket leder till att diverse teknik inte fungerar, som att se blodsockret på klockan.

I Control-IQ finns det 3 olika lägen om hur den hanterar Profilerna.

  1. Normal läge den höjer och sänker som basal och ser till att blodsockret håller sig i en bra nivå. Standard läge.
  2. Aktivitets läge då stoppas insulin tidigare och tror jag ser till att målvärdet blir lite högre. För vid aktivitet så kan blodsockret sjunka rätt snabbt och då behövs snävare svängar.
  3. Viloläge i denna så är det mindre faktorer som gör så att att blodsockret går upp eller ner man använder normalt ”snällare” kvoter. Vid korrektion av höga blodsocker tex. Vilket betyder att basal höjning/sänkning inte är lika aggressiv.

Detta tror jag kommer kunna hjälpa Gabriel med både med Viloläget och Aktivitetsläget. För när han är aktivt kan det går väldigt fort ner. Det syns tydligast när det är snabba vändningar här hemma som ena stunder spelar han TV-spel och nästa så cyklar dem järnet runt kvarteret. Eller i skolan där man går ut på rast och de springer tafatt.

Så detta ser jag fram emot, och har högs förväntningar på det.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund Gabriel sensorfel. Henke 5,7 mmol/l

1 augusti, 2020 av Okategoriserade 0

Diabetiker

Som diabetiker lever man ju med diabetes det är något som jag har gjort i 31 år. Personligen tycker jag att jag klarat mig rätt bra. Bra värden det mesta går på automatik för mig. Behöver inte hitta nya vägar hela tiden för att hålla ett bra blodsocker. Man har alltid med sig druvsocker, insulin pumpen osv. Då jag har en CGM som funkar till 99,9 % brukar jag änns inte ha med mig Blodsockermätaren när jag är iväg och jobbar tex. Eller när vi är hos vänner eller liknade. Dock alltid när vi är iväg lite längre. Men de få gånger som det krånglar blir man nästan handikappad. Man litar mer och mer på tekniken. Man har skapat ett beroende. som jag inte trodde var möjligt. Jag går ju rätt mycket med hunden långa promenader framför allt på kvällen. Men nu mera känner jag att sådan säkerhet över att ha en fungerande CGM att jag inte går under uppvärmnings perioden på 2 timmar när CGM byts. För 10 år sedan var ju man inte rädd för det. För 25 år sedan när man var som mest aktiv med de verse sporter. Brydde man sig inte. Jag håll på med fotboll, ruggby, innebandy. När jag var som mest aktiv kunde jag ha 10-12 aktiviteter i veckan. dvs 2 tränings pass om dagen. Ändå hade jag bra värden trotts att jag inte sprang med en blodsockersmätare framme hela tiden.

Och så för 1 år sedan fick Gabriel diagnosen. Allt som jag gör per automatiken på mig ställs på din spets. Jag eller snarare vi Åsa, Gabriel och jag måste se till att Gabriels diabetes funkar. Man blir numera helhispig om Gabriel CGM inte fungerar. Man sitter och stirrar på hans värden när han är hos kompisar. Men vill inte släppa iväg honom när CGM inte fungerar, kan man lita på att han känner av när han har känning utan CGM. Kan man lite på att han kan ta korrekta beslut om sin diabetes om han är hos en kompis? Tack och lov är hans kompisar föräldrar insatta i situationen och de hjälper till. Det kan bli ”Gabriel har du satt pumpen på 25%” när de är ute och leker kurragömma. ”Vet du hur mycket kolhydrater det är i glassen.” ”Det står ju på förpackningen” och så kanske man får en fråga om det kan stämma att det är si eller så mycket i denna typ av glass.

Så för det mesta fungerar det jätte bra tack vare tekniken. Men så tänker man ju tillbaka på hur det var när jag var liten visst jag var 4 år äldre när jag fick min diabetes. Jag tog ett väldigt stort ansvar direkt för den. Var med i alla beslut osv. Men på den tiden hanterade man diabetes lite annorlunda. Man räknade inte Kolhydrater. Man hade inte CGM. Man mätte inte blodsockret 20 gånger om dagen. Man tog inte insulin så fort man åt något. Skulle man re ut det utan tekniken. Ja absolut men det skulle bli så mycket mer jobb. Så mycket mer saker att hålla i huvudet. Visst jag väger inte min mat har aldrig gjort det i den utsträckningen som man gör idag. Vi lever med en våg till Gabriel. men så är han betydligt mindre än mig om jag tar en 1 enhet mer eller mindre till maten får inte en jätte effekt med hyperlåga blodsockervärden eller ett värde på 18-19 mmol/l. Men på Gabriel skulle idag 1 enhet vara skillnad på högt eller hyperlågt värde. Visst vi uppskattar mer och mer av hans mat för att vi har vägt den så många gånger. Men det är jätte svårt. Jag kontrollerar mig själv varje gång det är nog 120g ris. De flesta gångerna stämmer det. Det kan vara 130g det kan vara 110g ris. Men det hade varit okej även för Gabriel men man vill ha bekräftelsen. För det är ändå en annan persons liv vi ser till.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel 5,9 mmol Henrik 8,3 mmol/l

31 juli, 2020 av Okategoriserade 0

Vad gör man?

Idag tänkte jag att jag skulle skriva lite om vad man bör göra som anhörig, kompis eller liknade hittar en diabetiker som beter sig konstigt. Och då får vi nog börja med att beskriva konstig.

Tala osammanhängande, är knäsvag, darrar, kallsvettas, yrsel, blek, humörsvängningar och i värsta fall medvetslös. Personer i fråga då har troligen lågt blodsocker. Och då behöver personen i fråga någon energi i sig. I regel har en diabetiker druvsocker i fickan eller en väska eller liknande. Finns inte det går vad som helst bra som är sockerrikt, saft, läsk, jos, godis, sirap osv. Det kan till och med vara så att diabetikern i fråga kanske inte tar de mest vettiga besluten för hjärnan får en kortslutning när blodsockret är tillräckligt låg. Läste om en kille på facebook som hade känning och istället för att äta druvsocker får han för sig att öppna ett helt druvsockerpaket. och få ut alla druvsockertabletter från paketet och staplar dem jämte och då utan att förstöra paketet. Han öppnar paketet i ena änden där det är limmat, och lyckas med bedriften trots att han har känning som borde behandlas. Jag har för x antal år sedan suttit prata med min fru och far och hans sambo och helt plötsligt börjat svamla utan att få fram det jag ville. tillslut går det upp et ljus för Åsa att jag har nog känning och fixar fram ett stort glas mjölk sätter det i handen och jag dricker. När jag kommer till ”liv” sitter jag med ett glas i handen som är urdrucket och fattar inte vad som hänt. Den gången var jag nog rätt nära medvetslöshet. Men tack vare Åsa som fattade vad som håll på att hända gick det inte så långt.

Skulle en diabetiker vara så låg att hen är medvetslös. Ropa på hjälp om det finns. Ring ambulans och börja sedan ge flytande socker. Lägg flytande socker på finger toppen och smörj in tandköttet på personen. Du ska INTE stoppa en druvsocker tablett i munnen så det kan hamna i svalget. Finns inget flytande socker (Honung, glukos, sirap, outspädd saft) ta en druvsocker tablett och gnid den mot tandköttet. Anledningen till att man gör det mot tandköttet är att det är så tunt och blodkärl finns direkt under så sockret går genom och in i blodkärlen vilket får personen i fråga att börja öka sin blodsocker nivå. När personen är så pass vaken att hen kan svälja går det bra att ge mer flytande socker eller druvsocker eller söt dricka. En del diabetiker har glukogen spruta med sig.

MAN SKA ALDRIG GE EN DIABETIKER INSULIN i någon situation om du inte är insatt i diabetiker i frågas läge. I ett läge där man är medvetslös kan man faktisk ta dö på personen om man ger insulin. Så ge alltid energi vid minsta osäkerhet innan ambulanspersonal kommer, som kan mäta blodsocker. Även om personen är avsvimmad pga att hen är hög så tar du inte död på personen om du ger extra socker innan blodsocker kan tas.

Insulin är ju väldigt individuellt hos olika personer och en person i Gabriel ålder skulle bli medvetslös om han fick mina doser till exempel. Så skulle ni gå förbi en person på stan med något av följande på sig och hen beter sig konstig hjälp personen i fråga, du kan rädda livet på hen.

29 juli, 2020 av Okategoriserade 0

Positiva effekter

Diabetes Typ 1 finns det något positivt med det. Finns det något i denna obotliga autoimmuna sjukdom? När man får beskedet att diabetes ska bli din kompanjon för resten av livet. Kan det vara något positivt? Nja de sömnlösa nätterna det ständiga kontrollen av blodsocker är kanske inte direkt en positivt. Men med dagens text tänkte jag försöka hitta några delar i min och Gabriel diabetes som faktisk är positiva. Hur ska jag gå tillväga med det? Ingen aning vet inte ens om det finns har aldrig tänkt på det viset innan.

Finns det något som är bra med en direkt orsak av diabetes. När jag tänker tillbaka på min uppväxt så tror jag att jag växte upp rätt fort när jag fått min diabetes. Men jag var nog lite annorlunda. När jag fått beskedet för 31 år sedan. Så var jag 11 år satt i ett undersöknings rum med läkare och sköterskor. Jag vet att min mor var med och jag tror att även min bror Björn var med. Men det kommer jag faktiskt inte ihåg. Med det som etsade sig fast var kontakten med min första diabetesläkare Lars-Ivar Hardell. När han hälsade på oss i rummet så var det inte mor han började prata med det var mig han började med. Han satte grunden för min diabetes tror jag redan där. När man pratade med honom så vad det som bara jag existerade. Alla andra var inte viktiga. Vi pratade en hel del och man fick den första informationen om vad diabetes Typ1 var, att det inte vara någons fel att jag fått diabetes. Att det var en sjukdom som inte gick att bota. Men att den skulle finns med mig resten av livet. Jag skulle kunna gör allt jag ville trots diabetes. Så vad det dags för min första insulin injektion. De visade hur man skulle göra. Och så skulle sköterskan ge mig injektionen. Och jag total vägrar, då börjar förklaringarna att detta är något som du måste göra för resten av livet finns inget alternativ osv osv. Jag säger ”Nej du får inte sticka mig….” och innan jag hinner prata färdigt börjas det om, ”Detta är något du måste göra, du måste få insulin tillfört dig vi måste sticka dig nu.” Jag börjar om ”Nej! DU får inte sticka mig är detta något som jag måste göra för resten av livet så är det lika bra att jag gör det själv!” Detta var nog ingen på avdelningen förberedd på, jag var inte riktigt som de andra. Jag ville klara mig själv redan från första början. Min envishet tog kontrollen. Detta är något som jag och doktor Hardell återkom till genom åren som jag gick hos honom. Jag var den förste som aldrig blev stucken av personalen. Hardell såg det som en positiv grej att jag var envis och lite kontroll beroende av mig. Det är nog en rätt bra egenskap hos en diabetiker. Så det får man nog se som positivt. Men det var ju inget som jag fick av min diabetes utan något som redan fanns och fodrades och blev starkare pga diabetes.

Men något som jag tror är positivt måste vara mitt intresse för mat. Jag hade redan innan min diabetes debut visat ett visst intresse för mat. Jag älskade att baka. Jag bakade Nässelbröd och fyllde frysen. Som sedan såldes på Hembyggdsmarkanden i Högsrum. Jag kan inte säga exakt hur gammal jag var jag började med det men jag tror det var på sommaren mellan 3:e och 4:e klass som var året som var första gången. Jag tyckte att jag hade bakat hur mycket som helst, Men tror det tog 10 min första gången innan jag sålt slut på alltihopa till diverse pensionärer som tyckte det var sött med en liten tanig kille som sålde ett väldigt gott och annorlunda bröd. Åren efter bakade jag mer. Anlitade släktingar som hjälte mig plocka nässlor. Men likväl sålde jag slut på 30 min igen på denna lilla marknad.

När diabetes kom så behövde man gå till en dietist och lära sig om Nyckelhåls märkta produkter och Light läsk. vad man kunde äta hur mycket som helst av och vad man fick vara mer återhållsam med. Jag tyckte det var lite roligt. Det satte nog grunden av den näringsläran som jag senare behövde när jag gick i gymnasiet, på Kock utbildningen. Jag hängde med på lektionerna men tyckte det var enkel för nästan allt hade jag ju redan lärt mig på mina diabeteslektioner med Dietisten. Tror inte jag hade med mig böckerna hem en ända gång. Ändå fick jag topp betyg i Näringslära. Men Diabetesen födde upp mitt intresse för mat och jag bestämde rätt tidigt att jag ville bli kock. Och att laga mat har man nytta av för resten av livet. Och trots att jag lagt kockyrket bakom mig är det fortfarande ett stort intresse och älskar att laga mat gärna med en god öl under matlagningen.

Gabriel då? Finns det något som diabetes har haft med sig som varit positivt redan? Ja det finns en grej som jag tror måste läggas på den positiva våg skålen. Åsa och jag har redan från första stund valt att Gabriel ska vara med i beslut, tanke gångar osv när det gäller Diabetesen. Vi kan fråga vad ligger ditt blodsocker på 3,2 pil snett nedåt kan vi då få till svar och då fråga vad som behöver göras. Ta 2 druvsocker blir svaret. Men det som vi ser som han har utvecklat snabbt är sin konst att räkna kolhydrater. Han kan räkna ut i huvudet vad 2 knäckemackor är tillsammans med en frukt blir. Han kan ta fram telefonen fråga hur många procent pastan ligger på och knappa in att 220×0,28 blir 65 g Kolhydrater. Detta är något som han har nytta av för resten av sitt liv även om han inte hade haft diabetes. Detta måste vara positivt. Självklart önskar vi att ingen av skulle ha diabetes. Men man måste hitta de bra effekterna också. Även när man är lite trött och grinig.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund. Gabriel 11,3 mmol/l Henkes 9,9 mmol/l kan tilläggas att när jag började skriva hade jag precis korrat Gabriel så ha är på väg ner med behöver nog en lite skvätt till. Jag började på 5,8 och har stigit dels pga av lite känslor som kom fram under skrivandet gång och att jag idag kommer har en dag med lite mer verk än vanligt. Båda dessa sakerna har effekt på ens blodsocker.

Recept på Nässelbröd finns här om någon är intresserad

28 juli, 2020 av Okategoriserade 0

Blodsocker

Gabriel senaste sensor har krånglat en del visat felaktiva värden, gett sensor fel osv, Sensorfelen kommer från att sensor inte få ett värde från vätskan som används för ett glukosvärde inte finns i tillräcklig mängd. Vad det innebär är att Gabriel som är rätt liten och tunn inte har så mycket av denna vätska (ej blod) medans jag som är lite kraftigare och större väldigt väldigt sällan får sensorfel, har haft det 2 gånger sedan jag började med Dexcom och versionen jag fick första gången hette G4 nu är vi G6 och G7 kommer troligen nästa år. Gabriel i regel flera på varje sensor. Här är det kanske 2 Sensorer som gått igenom helt utan ett sensorfel. Vad gör då ett sensor fel med blodsockret. Ja i sig gör den inte så mycket. Men konsekvenserna blir att tex Basal-IQ inte fungerar. Tänk ett scenario där Gabriel eller jag har satt pumpen i lite högre grund insulin (basal) doser pga av vi vill få bukt med ett högt blodsocker. Allt verkar fungerar vi går och lägger oss, lägger oss och jag eller Gabriel får sensorfel. När sensor felet är aktivt kan inte pumpen räkna ut att man ska bli låg inom 30 min och då kan den inte heller stänga av insulintillförslen. Nu går de verse larm så fort man får sensor fel och det håller i sig i 30 min eller mer. Då tjuter pumpen, telefonen och ev följartelefoner. Då gäller det att stiga upp och stänga av extra insulinet mäta blodsocker genom stick i fingret och hoppas på att sensorn hoppar igång igen.

I och med att Gabriels förra sensor krånglade jätte mycket med sensorfel och felaktiva värde. Kunde skiljde så mycket som 5 mmol/l ett par gånger. Så byttes den i förtid och reklamerades. Men med detta i beräkningarna hela tiden. För även om det heter att sensor är kaliberings fri dvs man ska inte behöva mäta med stick i fingret och sedan säga till sensor att du har fel idag du ska vara här nu. Så kan man ju inte lite på den till 100% och pga av den förra sensor har vi fått sticka några (många!!!) extra gånger. Sedan pga av att han kommit in troligen i växtperiod så betyder det att han har behövs en massa extra insulin på natten. För det är ju främst på natten man växer. Med allt detta i beräkningarna plus allt det vanliga så har det varit lite stökigt de senaste dagarna och då framför allt nätterna. Så både Åsa och jag är lite tröttare än normalt. Gabriel där imot är lika pigg och livlig som vanligt för han sover som en lite gris rätt genom allt, och pigg som en lärka när han vaknar. För tack och lov än så länge vaknar han inte av diverse larm han får. Kan bara hoppas att han gör det senare i livet när inte mamma eller pappa står med en blodsockermätare i handen ena handen och ett paket druvsocker i andra klockan 03:17.

Hur var det när jag var ung då? Nja inte riktigt på samma sätt för det första så mätte man inte blodsocker så frekvent, första blodsocker mätaren tog ju 2,5 minut att mäta med. Och det var rätt omständligt. Senare kommer snabbare och säkra mätmetoder. Men jag pratade lite om det med min mor och jag visste nog redan innan hur det låg till. Hon brukade mäta mig när hon gick och la sig. Tidpunkten vara lite olika men hon har alltid varit en natt människa. Men då fanns inga CGM som mätte hela tiden. Man mätte inte kolhydrater och man uppskattade mer insulin mängden och fick lita på att man kände sin kropp. Och det var något som jag var rätt bra på. Vilket ledde till att jag alltid hade ett bra Långtidsvärde eller HbA1C som det faktisk heter. Ända åren som det var lite sämre var innan jag började med Pump och CGM. Men detta var en tid då jag hade väldigt stora problem med min Whiplashskada och kronisk värk. Och som jag pratat om innan så vet ni numera att värk höjer blodsocker . Värken gjorde också även så att jag ”tappa” funktionen att kunna säga mer eller mindre exakt på vad jag låg i blodsocker utan blodsockermätare. Men vid ett tillfälle blev jag inlagd på hjärtavdelning för jag hade kraftiga bröstsmärtor. Det visade sig senare att det berodde på Whiplashskadan så det var inga hjärtproblem tack och lov. Men då kände fortfarande till min kropp och kunde säga vad jag låg på för blodsocker utan att mäta blodsockret. Det blev lite av en sport för sköterskorna på avdelning att mäta blodsocker och låta mig ”gissa” vad jag låg på. Jag hade aldrig något fel. Det skilde kanske 0,2 eller 0,3 mot vad blodsockermätaren visade och till slutet så gav de upp mätandet och kollen på min diabetes för den kunde jag ju…

27 juli, 2020 av Okategoriserade 0

Teknik

Jag har skrivit lite om det innan men tänkte gå in lite mer på det idag en del av tekniken vi använder för att hantera vår diabetes. Vi börjar men den väldigt bra och öppna källkods programmet xDrip. Denna app har skapats av diabetes användare för diabetes användare. Den är kompatibel med de flesta olika diabetes hjälpmedel. Så som tex Decxom sensorer Libre sensorer mm. Men det som gör appen lite mer unik är att den kan hantera an rad olika smartwatches och aktivitet armband direkt från appen. Det finns till och med smartwatches som Bluejay (https://bluejay.website/) som kan fungerar som en collector av Blodsocker värdet från Dexcom sensorer en lösning jag använde på första versionen av klockan. Det funkade så att via min Dexcom sändare som sitter på sensorn skickas information direkt till min pump och klocka. Men då en Dexcom sändaren bara kan hanterar 2 olika Blåtandsanslutning på samma gång var man tvungen att välja att det skulle synas i klockan med värde som man låg just nu med en lite graf som inte sa så mycket. Eller ha det i telefon som skickar värdet vidare till klockan. Jag valde bort telefonen när jag körde med denna klocka för det är rätt skönt att inte behöva ha telefonen på sig hela tiden. Den ända riktigt stora nackdelen med den klockan var batteritiden? Jag laddade den på morgonen och på eftermiddagen var den tomt och behövde laddas på nytt. Nästa version x2 ska ha bättre batteri tid. Men det har jag inte kunna bekräfta.

Nu mera kör jag, Åsa och Emma med Xiaomi Mi Band 4 detta är en extremt prisvärd aktivtet armband. Så via den kan jag följa mitt Blodsocker utan att behöva plocka upp pump eller telefon. och Åsa och Emma (något Emma själv valt) kan följa Gabriel på sina. I mitt fall plockar xDrip data direkt från Dexcom sändaren jag har på magen eller armen. och skickar det sedan vidare till min Mi Band så lite skillnad mot Bluejay. Medans på Åsa och Emma så hämtar xDripen informationen från Dexcoms servarar. Det funkar så här. Gabriel har en telefon på sig (förhoppningsvis hela tiden) som plockar upp data från Dexcomen som sitter på honom vanligt vis på armen via dexcom egna app, som jag personligen inte tycker är tillräckligt bra… Den sickar det vidare till Gabriels konto han har hos Dexcom. De konto uppgifter används sedan i xDrip apparna som ligger på Åsa, Emma och min telefon. För Åsa och Emma skickas datan vidare till deras Mi Band. Medans jag kan se och analysera alla data via appen. Jag som då följer mitt blodsocker och Gabriels behöver ha 2 appar. Men då vi inte tycker det nödvändigt att någon annan följer mig så delar jag inte min data med tex Åsa. En rolig effekt av detta kan vara att man lyckas se följande på telefonen.

Gabriel värde är det övre och min det undre. Kurvorna ser inte lika dana ut men igår kväll. lyckades vi ha exakt samma värde med samma delta värde 🙂 Delta värdet är det som visar hur mycket blodsockret ändrade sig från värdet innan. I detta fall +0.2 mmol/l

Så xDrip (https://github.com/NightscoutFoundation/xDrip/releases) är något som har förenklat min vardag för att kunna ta dessa 40-50 beslut om dagen för att kunna ligga på en bra nivå i blodsocker på både mig och Gabriel.

Då detta blev ett relativt lång inlägg på bara xDrip kommer jag prata om annan teknik en annan dag. Men om det är någon som önska få hjälp att sätta upp diabetes teknik som tex få möjligheten att se blodsockret på armen så kan jag hjälpa till med det.

Blodsocker enligt CGM i skrivandets stund Gabriel 11,7 och Henke 5,7. Gabriel värde lite dåliga då det varit en natt med många sensorfel.

25 juli, 2020 av Okategoriserade 0

Kvoter

I dag blir det lite matte!!!

Insulinkvoter, är något man behöver ha i sin insulin pump för att den ska kunna räkna ut hur mycket insulin som behövs för X mängd Kolhydrater eller för att sänka ett högt blodsocker till önskat målvärde. Detta är något som hela tiden ändra sig lite framför allt när man växer som Gabriel gör just. Men kvoterna ändras även när man äldre beroende på hur ens livs situation ser ut just nu. Och kvoterna är något som vi tittar på rätt ofta med Gabriel och inte lika ofta med mig.

Hur räknar man då ut dessa Kvoter. Jo man tar först ett medelvärde på den totala insulinmängden som man har tagit under tex 7 eller 14 dagar. Ju längre tid man tar desto större säkerhet. men man måste också se till andra faktorer som tex just växt perioder. Så när vi kollar Gabriel kan jag räkna flera gång och jämföra det olika värdena. Det händer också att jag går in och väjer specifika dagar och väljer bort en del som de dagarna vi haft problem insulin och man gett korr efter korr ( korrektions insulin vid högt blodsocker) utan resultat. Och i vår härliga Tandem T:slim X2 pump finns det en funktions som visar totala insulin mängden 1/7/14/30 dagar. Den tar då med Basal= Gund insulin som ges hela tiden, Bolus= Insulin som ges vid måltider och Korrektions insulin. På Gabriel just ligger det på 16,6 och på mig 56,3 För att räkna ut kvoter som vi sedan lägger in i pumpen så tar man

”Vanliga” måltider 500/16,6 = 30,1 för Gabriel och 500/56,3 = 8,9 för mig

Frukost och kvällsmat 300/16,6 = 18,1 för Gabriel och 300/56,3 = 5,3 för mig

Korrektions insulin 100/16,6 = 6,0 för Gabriel och 100/1,8 för mig

Så 500 säger då för att Gabriel behöver 1 enhet med insulin för 30 Kolhydrater. och jag behöver 1 enhet för 9 kh och likadant med 300 reglen för det lite ”Sötare” Måltiderna behöver vi 1 enhet per 17 & 5 kh. 100 regel är lite annorlunda för den säger istället att 1 enhet sänker Gabriel 6 mmol/l och 1,8 mmol/l för mig. Är man lite snabb i huvud räkning så kan man då dubbel kolla att doserna stämmer när man tar insulin. För ibland kan man trycka fel osv på pumpen. För vet man att en smörgås är ca 15 kh och Gabriel äter 2 mackor till frukost och han ligger bra i BS så blir det ca 2 enheter han ska ha och hade det var ett mellan mål mitt på dagen blir det 1 enhet. Ligger vi lite lågt när vi tar insulinet räknas insulin bort och ibland kan till och med den protestera om Gabriel äter en Majs kaka tex som är 5 kh och han ligger på låg på gränsen till känning så vill inte pumpen ge insulin alls.

Och Ibland kan det bli jätte fel ändå som när Gabriel tog 8 enheter istället för 8 kh och han var redan mätt och vi fick tvinga i honom saft, druvsocker, godis och flytande glukos.

Detta inlägger fick jag inspiration från ett inlägg på Facebook i en av alla diabetes grupper jag är med i.

Kvoter är något jag har hållit på med sedan började ge insulin genom att räkna Kolhydrater innan var det ju lite mer en gissningslek men som jag måste varit rätt bra på när jag var ung åtminstone för jag hade alltid ett bra HbA1C då, Lite sämre under den tiden jag var sjukskriven efter min bilolycka. Nu har jag räknat i över 15 år och har utmärkta HbA1c resultat igen.

Blodsocker enligt CGM i skrivandet stund Gabriel sensorfel igen…. Henke 6,9 mmol/l

24 juli, 2020 av Okategoriserade 0

Sponsor